跖疣脓疱疮由人乳头瘤病毒感染致跖疣后继发细菌感染引发，常见HPV亚型经直接接触传播使足部皮肤有破损形成跖疣，继发感染常见细菌致局部化脓成脓疱疮，相关因素包括儿童及青少年易感染HPV、老年人继发细菌感染风险高的年龄因素，无明显性别差异但生活习惯有影响的性别因素，长期穿不透气鞋等利于病毒细菌滋生的生活方式因素，有足部皮肤病或免疫功能低下等病史易感性增高的病史因素。
一、人乳头瘤病毒感染形成跖疣
1.HPV类型与感染途径：引起跖疣的常见HPV亚型为HPV-1等，多经直接接触传播，当足部皮肤存在微小破损时，接触被HPV污染的地面、公共浴池等环境中的病毒即可感染，病毒侵入足底皮肤上皮细胞，促使上皮细胞异常增殖，进而形成跖疣。
2.跖疣的皮肤表现及破损情况：跖疣初期为细小发亮丘疹，渐增大至黄豆大小或更大，受压后成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙，界限清晰，周围绕以稍高角质环，此时皮肤已存在破损，为后续细菌感染埋下隐患。
二、细菌继发感染致脓疱疮
1.常见继发感染细菌：继发感染的常见细菌有金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等，跖疣部位皮肤因摩擦、搔抓等致破损后，外界细菌易侵入破损处。
2.细菌感染引发脓疱形成：细菌在破损跖疣局部繁殖，引发炎症反应，致使局部出现化脓性炎症，形成脓疱疮，炎症使局部组织充血、水肿，中性粒细胞等炎性细胞浸润，最终形成脓疱。
三、相关因素影响
1.年龄：儿童及青少年皮肤屏障功能相对较弱，且活动范围广，接触HPV污染环境机会多，更易感染HPV致跖疣；老年人皮肤老化，HPV感染少见，但皮肤修复能力下降，继发细菌感染风险相对较高。
2.性别：一般无明显性别差异，不过不同性别生活习惯细微差别可间接影响发病，如男性若更多参与户外活动，接触HPV污染环境概率与女性相当。
3.生活方式：长期穿不透气鞋子，会使足部皮肤处于潮湿环境，利于HPV存活繁殖且增加细菌滋生机会；频繁足部多汗，也营造利于病毒和细菌滋生的环境；足部有外伤史者，皮肤破损后感染HPV和细菌风险显著增高。
4.病史：有足部皮肤病病史（如足癣等）者，破坏足部皮肤完整性与屏障功能，易感性增高，易引发跖疣脓疱疮；有免疫功能低下病史（如患艾滋病、长期用免疫抑制剂等）者，机体对HPV和细菌抵抗力下降，更易发生跖疣及继发细菌感染致脓疱疮。
