萎缩性胃炎病因控制与幽门螺杆菌感染密切相关需规范抗Hp治疗，药物干预可使用胃黏膜保护剂、促胃肠动力药且遵个体化原则，生活方式调整要规律饮食、避免刺激性食物、多摄入富含维C维E的新鲜蔬菜水果、戒烟限酒，特殊人群中老年患者需综合评估基础病用药及关注不良反应等，年轻患者要强调养成良好生活习惯，基础病患者需积极管理基础病以间接促进胃黏膜改善。
一、病因控制
萎缩性胃炎的发生常与幽门螺杆菌（Hp）感染密切相关，若存在Hp感染，通过规范的抗Hp治疗是消除病因的关键。大量临床研究证实，采用质子泵抑制剂联合铋剂及两种抗生素组成的四联疗法等规范方案进行抗Hp治疗，可有效清除Hp，部分患者的胃黏膜萎缩状况能得到改善。例如，相关队列研究显示，规范抗Hp治疗1年后，约一定比例的患者胃黏膜萎缩程度有所减轻。
二、药物干预
针对萎缩性胃炎，可使用胃黏膜保护剂，如硫糖铝等，其能在胃黏膜表面形成保护膜，减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激，促进胃黏膜修复；还有促胃肠动力药，如多潘立酮等，可改善胃肠蠕动，减少胆汁反流对胃黏膜的损害，为胃黏膜修复创造有利环境，但药物的选用需基于临床证据，遵循个体化原则。
三、生活方式调整
饮食方面：需保持规律饮食，定时定量进餐。避免食用辛辣、油腻、过烫、过冷及腌制、烟熏等刺激性食物，这类食物会加重胃黏膜损伤。例如，多摄入富含维生素C、E的新鲜蔬菜水果，如橙子、菠菜等，有助于促进胃黏膜修复，有研究表明维生素C可参与胃黏膜胶原蛋白的合成，利于黏膜修复。
生活习惯方面：要戒烟限酒，烟草中的尼古丁等成分及酒精会直接损伤胃黏膜，影响胃黏膜的修复过程，戒烟限酒能为胃黏膜修复营造良好的内环境。
四、特殊人群注意事项
老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，在治疗萎缩性胃炎时需综合评估整体健康状况。如合并心脑血管疾病时，选用药物需考虑对其他器官功能的影响，治疗方案应更谨慎，密切关注药物不良反应及胃黏膜修复情况。
年轻患者：年轻患者多因不良生活方式引发萎缩性胃炎，需着重强调养成良好生活习惯的重要性，督促其严格遵守饮食及生活作息规律，从根源上促进胃黏膜修复，防止病情反复。
基础病患者：若患者合并糖尿病等基础病，需积极管理基础病，因为高血糖等情况会影响胃黏膜的微循环及修复能力，通过控制血糖等基础病指标，可间接促进胃黏膜萎缩的改善。
