梅毒分为一期、二期、三期（晚期），一期主要表现为感染后2-4周生殖器等部位出现单个无痛性硬下疳；二期多在感染7-10周后出现多样皮肤黏膜损害及全身症状；三期可累及多系统，有皮肤黏膜损害、骨骼等系统症状，孕妇感染可致先天梅毒，不洁性行为是主要危险因素，有感染史女性再感染风险高且复发症状有特点需及时检测诊断。
二期梅毒症状
感染梅毒螺旋体后7-10周左右可能进入二期梅毒阶段。二期梅毒的症状较为多样，皮肤黏膜损害是常见表现，可出现梅毒疹，其形态多样，包括斑疹、丘疹、脓疱疹等。斑疹性梅毒疹多为淡红色，大小不等，分布较广泛；丘疹性梅毒疹可呈扁平湿疣，好发于外阴、肛周等潮湿部位，表现为扁平的丘疹，表面湿润，内含大量梅毒螺旋体。此外，还可能出现黏膜损害，如黏膜斑，表现为口腔、生殖器部位的黏膜红斑、糜烂，上面有渗出物或灰白色膜。二期梅毒还可能累及全身多系统，出现发热、头痛、关节痛、乏力等全身症状，部分患者可出现淋巴结肿大。
三期梅毒症状（晚期梅毒）
如果一期、二期梅毒未经治疗或治疗不彻底，可在感染后数年（通常为3-15年）进入三期梅毒阶段。三期梅毒可累及皮肤、黏膜、骨骼、心血管、神经系统等多个系统。皮肤黏膜损害主要为结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹为皮下结节，直径约0.3-1cm，常呈簇集状排列，质地较硬，可自然吸收或破溃形成溃疡。树胶肿是三期梅毒的典型表现，为皮下结节或肿块，逐渐增大，中心软化破溃，形成穿凿性溃疡，愈后可形成瘢痕。在骨骼系统，可引起骨膜炎、骨髓炎等，导致骨骼疼痛；心血管系统受累可出现主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等；神经系统受累可出现梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脊髓痨、麻痹性痴呆等，出现相应的神经系统症状，如头痛、偏瘫、感觉异常、认知障碍等。
不同年龄、性别的女性在感染梅毒后症状表现基本相似，但需注意孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿，引起先天梅毒，对胎儿的生长发育造成严重影响，如导致流产、死胎或出生后患有先天梅毒，出现皮肤损害、肝脾肿大、骨损害等一系列症状。生活方式方面，不洁的性行为是感染梅毒的主要危险因素，有高危性行为史的女性感染梅毒的风险显著增加。有梅毒感染病史的女性再次感染梅毒的风险也会高于无梅毒感染史的女性，且复发时症状可能与初发有所不同，但也有其自身的症状特点，需要及时进行检测和诊断。
