慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症,主要包括幽门螺杆菌感染、饮食和环境因素、自身免疫、其他因素等。其症状主要为消化不良,部分患者还可伴有贫血、维生素B12缺乏等。胃镜及胃黏膜活组织检查、幽门螺杆菌检测等是主要的检查方法。治疗主要包括一般治疗、药物治疗和对因治疗。预防方面,需保持良好生活习惯,注意饮食卫生,积极治疗胃部疾病,定期体检。
1.病因:
幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因。
饮食和环境因素:长期食用辛辣、油腻、刺激性食物,长期吸烟、饮酒等,以及环境中的有害因素,都可能导致慢性胃炎的发生。
自身免疫:自身免疫性胃炎可导致胃体黏膜萎缩,多伴有恶性贫血。
其他因素:胃十二指肠反流、长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素、氯吡格雷等药物,以及严重的创伤、大手术、精神心理因素等,也可引起慢性胃炎。
2.症状:
多数患者无症状,有症状者主要表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。
自身免疫性胃炎患者还可伴有贫血、维生素B12缺乏等表现。
3.检查:
胃镜及胃黏膜活组织检查:是诊断慢性胃炎的主要方法。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的病变情况,并取活组织进行病理检查,明确炎症的类型和程度。
幽门螺杆菌检测:怀疑有幽门螺杆菌感染时,需要进行幽门螺杆菌检测,如尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测等。
其他检查:如血常规、血清胃泌素测定、维生素B12测定等,有助于判断是否存在贫血、维生素B12缺乏等并发症。
4.治疗:
一般治疗:去除病因,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒,调整饮食结构,规律饮食,避免暴饮暴食。
药物治疗:根据患者的症状和病情,选择合适的药物。常用的药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、抗幽门螺杆菌药物等。
对因治疗:如因幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎,需要进行根除幽门螺杆菌治疗;自身免疫性胃炎需要补充维生素B12等。
5.预防:
保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。
注意饮食卫生,避免食用不洁食物。
积极治疗幽门螺杆菌感染、胃溃疡等胃部疾病。
定期体检,及时发现和治疗慢性胃炎。
需要注意的是,慢性胃炎的治疗需要根据个体情况制定个性化的方案,患者应在医生的指导下进行治疗。同时,对于长期患有慢性胃炎的患者,应定期进行胃镜复查,以便及时发现和处理病变。