人乳头瘤病毒感染腺上皮时高危型E6、E7蛋白会干扰细胞周期致腺上皮异常增殖宫颈腺上皮感染可现阴道异常排液等表现呼吸道腺上皮感染少见且表现因部位病变程度而异诊断靠液基薄层细胞学检测、HPVDNA检测及组织病理学活检治疗无病变靠增强免疫力有病变低级别随访高级别个体化治疗特殊人群育龄女重定期筛查孕妇谨慎处理老年女加强免疫与相关检查。
一、HPV感染腺上皮的机制
人乳头瘤病毒（HPV）通过皮肤黏膜微小破损侵入基底细胞与棘细胞，病毒基因组可持续整合至宿主细胞基因组。当感染腺上皮时，高危型HPV的E6、E7蛋白会干扰细胞周期调控，致使腺上皮细胞异常增殖，研究显示高危型HPV16、18等持续感染是引发腺上皮相关病变的关键诱因，如宫颈腺上皮高级别病变常与高危型HPV持续感染密切关联。
二、临床表现
（一）不同部位表现差异
宫颈腺上皮感染：可出现阴道异常排液，排液性状与炎症或病变程度相关，部分患者无明显自觉症状，仅在筛查中发现异常。
呼吸道腺上皮感染：相对少见，可能引发呼吸道相关病变，但临床表现因具体感染部位及病变程度而异。
三、诊断方法
（一）细胞学检查
液基薄层细胞学检测（TCT）可观察腺上皮细胞形态是否异常，初步筛查腺上皮细胞病变情况。
（二）HPVDNA检测
明确是否存在HPV感染及具体亚型，助力判断感染风险与病变倾向。
（三）组织病理学检查
对可疑病变部位行活检，获取腺上皮组织，经显微镜观察细胞形态、结构变化，以明确有无病变及病变程度。
四、治疗原则
（一）无病变情况
免疫正常人群主要通过增强机体免疫力促进病毒清除，鼓励健康生活方式，如均衡饮食、适度运动等以提升自身免疫功能。
（二）存在病变情况
低级别病变可定期随访观察；高级别病变可能需采取宫颈锥切术等治疗手段，治疗遵循个体化原则，综合考量患者年龄、生育需求等因素。
五、特殊人群注意事项
（一）育龄女性
需重视定期筛查，因与宫颈癌前病变及宫颈癌发生相关，应知晓规范筛查的时间间隔，积极配合筛查以早期发现病变。
（二）孕妇
感染HPV腺上皮时需谨慎处理，孕期免疫状态特殊，需评估病变情况，优先选择对胎儿影响较小的监测方式，避免过度治疗。
（三）老年女性
鉴于免疫功能相对低下，需加强健康指导，鼓励适度运动、合理饮食以提高免疫力助于清除病毒，同时规范进行相关检查排除恶性病变。
