自查需观察生殖器有无无痛性溃疡、全身是否出现梅毒疹、外阴肛门等部位有无扁平湿疣、头发是否有梅毒性脱发、是否有骨关节等症状、有无眼部和神经系统及心血管系统症状、黏膜是否有损害,还要回忆高危性行为及性伴侣情况,自查疑似后应立即前往正规医疗机构进行专业检测明确诊断,特殊人群及有高危行为者需尽早通过专业检测排查梅毒感染。
一、观察生殖器部位有无无痛性溃疡(硬下疳)
一期梅毒典型表现为硬下疳,多发生在阴茎、龟头、阴唇、宫颈等部位,表现为圆形或椭圆形的溃疡,边界清晰,疮面清洁,一般无疼痛或瘙痒感,需留意此类异常皮损。
二、查看全身是否出现梅毒疹
二期梅毒可能出现全身泛发的皮疹,多为圆形或椭圆形,颜色呈铜红色,不痛不痒,需关注身体各部位皮肤是否有此类皮疹表现。
三、检查外阴、肛门等部位有无扁平湿疣
二期梅毒还可能出现扁平湿疣,好发于外阴、肛门等皮肤摩擦及潮湿部位,表现为扁平的丘疹,表面湿润。
四、留意头发是否有梅毒性脱发
部分梅毒患者会出现梅毒性脱发,表现为头发呈斑片状脱落,呈虫蚀样外观,需观察头发状况。
五、关注是否有骨关节症状
晚期梅毒可能累及骨关节,部分患者会出现关节疼痛、肿胀等症状,若出现此类异常需引起重视。
六、观察是否有眼部症状
梅毒可累及眼部,如出现虹膜炎、视网膜炎等眼部症状,需考虑梅毒相关可能。
七、检查是否有神经系统症状
晚期梅毒可能侵犯神经系统,出现头痛、记忆力减退、精神异常等神经系统症状,若有此类表现需警惕。
八、查看是否有心血管系统症状
晚期梅毒可累及心血管系统,出现胸痛等心血管相关症状,需留意。
九、注意黏膜是否有损害
梅毒可能导致黏膜损害,如口腔、舌头出现黏膜斑,需观察黏膜部位情况。
十、回忆高危性行为及性伴侣情况
若有高危性行为史(如无保护的性行为等),且性伴侣有梅毒感染情况,需高度警惕梅毒可能,因梅毒主要通过性接触传播等途径感染。
需强调的是,自查发现疑似表现后应立即前往正规医疗机构进行专业检测,如梅毒螺旋体血清学试验(包括快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)等)以明确诊断,仅依靠自查无法确诊梅毒,专业检测是确诊的关键。对于孕妇等特殊人群,若有相关疑似情况更应及时就医,避免延误诊治对自身及胎儿健康造成不良影响;有高危行为者也应尽早通过专业检测排查梅毒感染。