输尿管结石有可能引起肾积水，其机制是结石阻塞输尿管致尿液排出受阻使肾盂压力升高致肾盂扩张；肾积水对不同人群有不同影响，一般人群早期可能无症状，随积水加重有腰部胀痛等，儿童会影响肾脏发育，老年人会加重肾脏负担并与基础疾病相互影响；诊断通过超声、CT等，治疗需根据结石情况采取药物促排或手术取石等，且要个体化治疗。
一、输尿管结石导致肾积水的机制
输尿管是连接肾脏和膀胱的管道，正常情况下，肾脏产生的尿液通过输尿管顺利输送至膀胱。而输尿管结石会造成输尿管管腔的机械性梗阻，使得梗阻上方的尿液积聚。随着尿液不断产生，肾盂内压力逐渐增高，肾脏产生的尿液排出受到阻碍，长时间如此就会引起肾积水。例如，输尿管结石导致完全性梗阻时，肾积水会迅速形成；若是不完全性梗阻，肾积水可能会逐渐进展。
二、肾积水的表现及对不同人群的影响
一般人群：肾积水早期可能没有明显症状，随着积水加重，可能会出现腰部胀痛等不适。如果双侧输尿管同时有结石梗阻导致肾积水，还可能出现少尿甚至无尿等情况。
儿童人群：儿童输尿管结石引起肾积水时，可能会影响肾脏的正常发育。因为儿童处于生长发育阶段，肾脏功能和结构受肾积水影响可能更为明显，长期肾积水可能导致肾脏功能受损，影响其未来的肾功能状况。而且儿童对疼痛的表述可能不如成人清晰，需要家长密切观察孩子腰部等部位的异常表现。
老年人群：老年人本身可能存在一些基础疾病，输尿管结石引起肾积水后，可能会加重肾脏的负担，影响肾脏功能，同时还可能与老年人的其他基础疾病相互影响。例如，老年人常伴有心血管疾病等，肾积水可能会进一步影响其整体的身体状况，导致病情复杂化。
三、输尿管结石合并肾积水的诊断与治疗原则
诊断：一般通过超声检查可以发现输尿管内的结石以及肾脏是否存在积水情况，还可以结合CT等检查进一步明确结石的位置、大小以及肾积水的程度等。
治疗原则：对于输尿管结石合并肾积水的情况，需要根据结石的大小、位置等采取相应的治疗措施。如果结石较小，可能可以通过药物等方法促进结石排出；如果结石较大，可能需要采取体外冲击波碎石、输尿管镜取石等手术方式来解除梗阻，从而缓解肾积水。在治疗过程中，要根据不同人群的特点进行个体化治疗，比如儿童要考虑其生长发育的特殊性，选择对肾脏功能影响较小的治疗方式；老年人则要综合评估其身体状况，选择安全有效的治疗方案。
