梅毒由苍白螺旋体引起是慢性全身性性传播疾病通过性接触母婴血液传播可侵犯全身组织器官病程长表现多样，一期主要是生殖器部位硬下疳，二期感染后数周有皮肤黏膜损害及全身症状，三期数年可累及多器官，孕妇感染可致先天梅毒，儿童感染有相应损害需关注干预。
一、梅毒的定义
梅毒是由苍白螺旋体（梅毒螺旋体）引起的慢性全身性性传播疾病，主要通过性接触、母婴传播或血液传播。梅毒螺旋体可侵犯全身各组织器官，病程长，临床表现多样，若未及时规范治疗，可导致严重的并发症和后遗症。
二、主要症状
（一）一期梅毒
主要表现为硬下疳，多发生在生殖器部位（如男性的阴茎、冠状沟、龟头，女性的大小阴唇、宫颈等）。初起为局部小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，1～2周后丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死，形成单个直径1～2cm、边界清楚、周边水肿并隆起、基底呈肉红色的无痛性溃疡，触之有软骨样硬度，称硬下疳，其内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。硬下疳通常持续3～4周可自行消退，不留瘢痕或仅留轻度萎缩性瘢痕。
（二）二期梅毒
一般发生在感染后7～10周或硬下疳出现后6～8周，此期梅毒螺旋体在体内大量播散，可出现皮肤黏膜损害及全身症状。皮肤黏膜损害表现多样，包括梅毒疹（多形性，如斑疹、丘疹、脓疱等），常泛发对称，手掌、足底可见特征性的棕红色斑疹，境界清楚，可有脱屑；还可出现扁平湿疣，好发于生殖器部位，为扁平的潮湿丘疹，表面糜烂，内含大量梅毒螺旋体。此外，可伴有发热、头痛、关节痛、乏力等全身症状，浅表淋巴结可肿大。
（三）三期梅毒（晚期梅毒）
一般在感染梅毒螺旋体后数年（通常3～15年）发生，可累及全身组织器官，出现树胶肿（一种慢性肉芽肿性损害），多见于皮肤黏膜，也可侵犯骨骼、心血管、神经系统等。皮肤黏膜树胶肿可表现为皮下结节，逐渐增大并与皮肤粘连，破溃后形成穿凿性溃疡；心血管梅毒可引起主动脉炎、主动脉瘤、冠状动脉口狭窄等；神经梅毒可出现脑膜炎、偏瘫、癫痫、脊髓痨、麻痹性痴呆等，严重影响患者的神经系统功能和生活质量。
特殊人群方面，孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿，引起先天梅毒，导致胎儿发育异常、死胎或新生儿梅毒，因此孕妇需常规进行梅毒筛查，及时发现并治疗以降低母婴传播风险；儿童感染梅毒多因母婴传播，可出现皮肤黏膜损害、骨损害等，需关注儿童的生长发育及相关症状表现，尽早干预。
