尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染经性接触传播，特定亚型可致生殖器等部位疣状增生，初期为淡红小丘疹渐增大增多呈多样形态，结合不洁性接触史等及相关检查诊断，采用物理或外用药物治疗且性伴侣需同时治疗；珍珠丘疹是阴茎冠状沟良性病变，病因不明，皮损珍珠状光滑不融合无自觉症状，可通过皮损等与尖锐湿疣鉴别，一般无需特殊治疗，性活跃人群要重视安全性行为，青壮年男性注意局部清洁，儿童尖锐湿疣偶因母婴或间接接触需加强护理及时就诊。
一、尖锐湿疣
1.定义与病因：由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，主要通过性接触传播，HPV特定亚型（如6型、11型等）易引发皮肤黏膜疣状增生病变，好发于生殖器、肛门等部位。
2.临床表现：初期为淡红色小丘疹，渐增大增多，形态多样，可为乳头状、菜花状、鸡冠状等，质地柔软，部分患者无明显自觉症状，部分可有瘙痒、灼痛等。
3.诊断依据：结合不洁性接触史、典型皮损表现，可通过醋酸白试验、HPV核酸检测等辅助诊断。
4.治疗原则：采用物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）或外用药物治疗，治疗需遵循个体化原则，注意避免对正常组织过度损伤，性伴侣需同时检查治疗。
二、珍珠丘疹
1.定义与特点：是发生于阴茎冠状沟边缘及冠状沟的良性病变，病因尚不明确，可能与局部刺激、生理发育变异等有关，皮损为白色、肤色或淡红色小丘疹，呈珍珠状，表面光滑，质地较硬，互不融合，无自觉症状。
2.临床表现：多见于青壮年男性，皮损呈规律性分布，无明显不适，不影响健康及性功能。
3.鉴别诊断：与尖锐湿疣可通过皮损形态、生长速度等区分，珍珠丘疹无明显增大趋势，醋酸白试验多为阴性。
4.处理原则：一般无需特殊治疗，注意保持局部清洁卫生，定期观察即可，若患者有美观需求，可采用激光等物理方法去除，但需谨慎操作避免不良后果。
三、特殊人群注意事项
1.性活跃人群：尖锐湿疣在性活跃人群中发病率较高，需重视安全性行为，正确使用安全套可降低感染风险，若出现生殖器异常皮损应及时就医排查。
2.青壮年男性：珍珠丘疹多见于此人群，日常应注意保持阴茎局部清洁，避免过度摩擦刺激，无需过度焦虑，若有疑虑可咨询皮肤科医生明确诊断。
3.儿童及婴幼儿：尖锐湿疣偶可见于儿童，多因母婴传播或间接接触污染物品所致，需加强护理，避免与患者共用物品，若发现异常皮损需及时就诊，珍珠丘疹一般不发生于儿童群体。
