前列腺增生受多种因素影响，雄激素中睾酮在5α-还原酶作用转化为双氢睾酮是刺激增生关键，年龄增长致其发生率升高，长期前列腺炎等炎症、长期久坐、吸烟酗酒等不良生活方式及遗传因素也与之相关。
一、雄激素的作用
前列腺增生的发生与雄激素密切相关。正常情况下，男性体内的睾酮在5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮（DHT），DHT是刺激前列腺增生的关键因素。随着年龄增长，男性体内雄激素代谢发生变化，5α-还原酶活性增高，促使睾酮更多转化为DHT，DHT与前列腺细胞内的雄激素受体结合，影响细胞的生长、增殖等过程，导致前列腺间质和腺体成分增生。一般男性35岁以后前列腺组织中5α-还原酶活性开始逐渐增高，50岁左右前列腺增生的发生率明显上升，这与年龄相关的雄激素代谢改变密切相关。
二、年龄因素
年龄是前列腺增生发生的重要危险因素。随着年龄增长，前列腺增生的发生率逐渐升高。男性在40岁以后前列腺组织就开始有不同程度的增生，50岁左右约半数男性会出现临床相关的前列腺增生症状，而到80岁时，前列腺增生的患病率可高达83%。年龄增长导致体内激素水平变化、细胞代谢功能减退等多种因素共同作用，使得前列腺组织不断发生增生性改变。
三、其他相关因素
1.炎症因素：长期的前列腺炎等炎症刺激可能参与前列腺增生的发生发展。炎症会引起前列腺组织充血、水肿，反复的炎症刺激会导致前列腺间质细胞和腺体细胞的异常增殖，促进前列腺增生的形成。例如，有慢性前列腺炎病史的患者，相对更容易出现前列腺增生的情况，因为炎症持续存在会持续刺激前列腺组织，影响其正常的代谢和结构。
2.生活方式因素：一些不良生活方式也可能与前列腺增生相关。长期久坐的人群，前列腺局部血液循环不畅，可能增加前列腺增生的发病风险；吸烟、酗酒等不良习惯也可能对前列腺组织产生不良影响，影响前列腺的正常生理功能，进而促进前列腺增生的发生。例如，长期大量吸烟的男性，其体内的一些生理代谢过程会受到干扰，可能影响前列腺的健康状态，使得前列腺增生的发生几率增加。
3.遗传因素：遗传易感性在前列腺增生的发生中也起到一定作用。有家族中有前列腺增生患者的人群，其自身发生前列腺增生的风险可能相对较高。研究发现，某些基因的多态性与前列腺增生的易感性相关，携带特定基因变异的个体，在相同的环境因素作用下，更容易出现前列腺组织的增生改变。
