人乳头瘤病毒感染时被病毒侵犯的鳞状上皮细胞会出现挖空细胞改变这一细胞学典型表现，挖空细胞改变是HPV感染病理学标志性特征，提示低危与高危型相关病变，其出现提示需进一步评估HPV具体类型及病变进展，要行HPV-DNA检测，结合结果安排阴道镜及活检，育龄女性需定期宫颈癌筛查，免疫功能低下人群要加强监测与个体化管理，已发现挖空细胞改变者应遵医嘱规范后续诊疗保障生殖健康。
一、HPV感染与挖空细胞改变的关联
人乳头瘤病毒（HPV）感染时，被病毒侵犯的鳞状上皮细胞会出现特征性的挖空细胞改变。HPV基因组整合至宿主细胞DNA，致使细胞形态学发生变化，光镜下可见细胞核周围存在透亮空晕，细胞核增大、深染等，这是HPV感染在细胞学层面的典型表现，可通过宫颈细胞学检查（如液基薄层细胞学检测，TCT）被发现，对提示低危型与高危型HPV感染相关病变具有重要意义。
二、挖空细胞改变的病理学意义
挖空细胞改变是HPV感染在病理学上的标志性特征，它能为诊断HPV感染相关病变提供关键线索。低危型HPV感染可能引发尖锐湿疣等良性病变，而高危型HPV持续感染则与宫颈癌前病变乃至宫颈癌的发生密切相关，挖空细胞的出现提示需进一步评估HPV感染的具体类型及病变进展情况。
三、临床意义及相关处理
1.提示HPV感染风险：挖空细胞的出现意味着可能存在HPV持续感染，需进一步行HPV-DNA检测，以明确具体感染的HPV亚型是低危型还是高危型。
2.指导进一步检查：若发现挖空细胞改变，应结合HPV-DNA检测结果，安排阴道镜检查及活检，从而明确病变程度，如是否为宫颈癌前病变等。对于育龄女性，因其HPV感染风险相对较高，需定期进行宫颈癌筛查；免疫功能低下人群，如患有自身免疫性疾病、长期使用免疫抑制剂者，HPV感染及相关病变的发生风险可能增加，需加强监测与个体化管理，更密切关注宫颈病变情况。
四、特殊人群的注意事项
育龄女性需重视定期宫颈癌筛查，通过规范的TCT、HPV检测等手段早期发现HPV感染及相关病变；免疫功能低下人群除了要更频繁地进行宫颈相关检查外，还应积极改善自身免疫状态，如合理作息、均衡饮食等，以降低HPV持续感染及病变进展的风险；对于已发现挖空细胞改变的患者，无论年龄、性别，都应遵循专业医生的建议，进行规范化的后续诊疗，及时处理可能出现的病变，保障生殖健康。
