梅毒分期不同症状各异，一期主要是不洁性接触后2-4周生殖器等部位出现单个无痛性硬下疳；二期是一期硬下疳消退后1-3个月出现皮肤黏膜等多部位损害，传染性强；三期在感染数年甚至10-15年累及多系统，有结节性梅毒疹、树胶肿等；特殊人群中孕妇易传胎儿且自身症状不典型，儿童有皮肤黏膜等多种表现，老年人症状不典型易延误诊断，有高危行为或疑似表现应及时就医检查。
二期梅毒症状
二期梅毒是在一期梅毒硬下疳消退后1-3个月左右出现。皮肤黏膜损害是常见表现，可出现多种皮疹，如斑疹、丘疹、脓疱、鳞屑性皮疹等，皮疹通常泛发对称，无明显自觉症状，但是传染性很强。此外，还可能出现扁平湿疣，好发于外阴、肛门等皮肤摩擦和潮湿的部位，为扁平的湿丘疹，表面糜烂，有少量渗液，内含大量梅毒螺旋体。二期梅毒还可能累及骨关节，引起骨膜炎、关节炎等，导致疼痛；累及眼部，引起虹膜炎、视网膜炎等；累及神经系统，出现头痛、脑膜炎等症状。
三期梅毒症状（晚期梅毒）
三期梅毒一般在感染梅毒螺旋体后数年甚至10-15年发生。可累及皮肤、黏膜、骨骼、心血管、神经系统等多个系统。皮肤黏膜损害主要有结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹为皮下结节，直径约0.3-1厘米，呈簇集状分布，质地较硬，可溃破；树胶肿为单个或多个大的皮下结节，中心逐渐软化溃破，形成穿凿性溃疡，愈后留有瘢痕。心血管梅毒可引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等；神经梅毒可出现脊髓痨、麻痹性痴呆等，表现为感觉异常、共济失调、进行性痴呆等。
特殊人群梅毒症状特点
孕妇：孕妇感染梅毒后，可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，引起流产、早产、死胎或新生儿梅毒。孕妇自身的梅毒症状可能不典型，容易被忽视，因此孕期常规梅毒筛查非常重要。
儿童：先天性梅毒儿童可出现皮肤黏膜损害、骨损害、肝脾肿大、贫血等表现。皮肤损害可类似成人二期梅毒的皮疹，但更具多样性；骨损害可导致骨骼疼痛、假瘫等；肝脾肿大可引起肝功能异常等。
老年人：老年人梅毒症状可能不典型，硬下疳可能不明显，皮疹表现也可能不典型，容易延误诊断。同时，老年人可能合并其他基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，使得梅毒的治疗和病情观察更为复杂。
梅毒的症状因分期不同而有所差异，且不同人群的表现可能有各自特点。如果有高危性行为或疑似梅毒的表现，应及时就医进行梅毒血清学等相关检查以明确诊断。
