跖疣是人类乳头瘤病毒感染足部皮肤致良性赘生物好发于受压部位经接触传播,皮损为淡黄褐黄色胼胝样斑块丘疹表面粗糙有角质环、软芯及小黑点,一般无症状部分行走有压痛,需与鸡眼胼胝足部寻常疣鉴别,可通过皮肤镜和病理检查辅助诊断,儿童患者处理防刺激要清洁鞋袜,妊娠期女性注意护理治疗谨慎,基础疾病患者处理需谨慎,一般人群要注意个人卫生避免交叉感染。
一、跖疣的定义与基本特征
跖疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染足部皮肤所致的良性赘生物,好发于足底受压部位,如足跟、跖骨头或跖间区域,多通过直接或间接接触传播。
二、临床表现特征
1.皮损形态:典型表现为黄豆大小或更大的淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或丘疹,表面粗糙,界限清晰,周围绕以稍高的角质环,去除角质层后可见下方有疏松的角质软芯,且常伴有毛细血管破裂出血形成的小黑点。
2.症状表现:一般无明显自觉症状,部分患者行走时可有压痛感。
三、鉴别诊断要点
1.与鸡眼鉴别:鸡眼多有明确受压史,皮损为局限性圆锥状角质栓,表面光滑,边界清楚,中央有倒圆锥状角质栓嵌入真皮,压痛明显,而跖疣表面粗糙,可见小黑点。
2.与胼胝鉴别:胼胝为淡黄色扁平角质肥厚斑块,边界不清,一般无自觉症状,角质层较厚,削去表面角质层后,其下方无角质软芯及小黑点。
3.与足部寻常疣鉴别:寻常疣可发生于身体其他部位,皮损形态多样,跖疣主要局限于足底,形态有其特定表现。
四、辅助检查手段
1.皮肤镜检查:通过皮肤镜可观察皮损的细微结构,辅助判断角质增生、血管分布等特征,助力鉴别诊断。
2.病理检查:取病变组织进行病理分析,可见角化过度、角化不全,棘层肥厚,乳头瘤样增生等特异性改变,可明确诊断。
五、不同人群的注意事项
1.儿童患者:儿童皮肤娇嫩,跖疣处理时需避免过度摩擦刺激,防止皮损扩散或加重,日常应注意足部清洁,穿舒适透气鞋袜。
2.妊娠期女性:妊娠期机体免疫状态变化,跖疣可能增多,需注意局部清洁护理,避免搔抓,以防自身接种传播,若有治疗需求应在医生评估下谨慎选择合适方式。
3.基础疾病患者:如糖尿病患者,足部血液循环及免疫功能可能受影响,跖疣处理需更谨慎,警惕感染扩散,需密切关注足部状况,必要时就医规范处理。
4.一般人群:跖疣具有传染性,应注意个人卫生,不与他人共用鞋袜、毛巾等物品,避免赤脚接触公共浴池、泳池等场所,防止交叉感染。