胃下垂是站立时胃下缘抵盆腔、胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下的病理性改变，病因包括解剖、体型及长期饮食不规律等，临床表现有消化（腹胀腹痛等）和全身（乏力头晕等）症状，靠X线钡餐诊断，治疗分非药物（饮食调整、加强锻炼、体位调整）和手术，特殊人群中老年人需注重饮食规律等，消瘦者要增体重，妊娠期女性需控体重产后康复。
一、定义
胃下垂是指站立时胃的下缘抵达盆腔，胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下的一种病理性改变，属于消化系统的常见病症。
二、病因
1.解剖因素：膈肌悬吊力不足、肝胃韧带、膈胃韧带功能减退而松弛，导致胃的位置支撑减弱。
2.体型因素：瘦长体型人群由于腹壁脂肪薄、肌张力低，更易发生胃下垂；多次妊娠使腹肌张力下降，也可增加胃下垂风险。
3.其他因素：长期饮食不规律、缺乏运动、长期卧床等，可影响胃的正常位置和蠕动功能，诱发胃下垂。
三、临床表现
1.消化系统症状：常见腹胀、腹痛，多为持续性隐痛，进食后加重；可伴有恶心、呕吐、便秘等表现，症状轻重与体位变化相关，如站立时加重，平卧时减轻。
2.全身症状：部分患者可出现乏力、头晕、心悸等，与长期消化功能紊乱导致营养吸收不良有关。
四、诊断方法
主要依靠X线钡餐检查，通过该检查可明确胃的位置及形态，当胃小弯弧线最低点低于髂嵴连线时可确诊胃下垂。
五、治疗原则
1.非药物干预：
饮食调整：少食多餐，进食易消化、高蛋白食物，避免暴饮暴食，减轻胃的负担。
加强锻炼：进行腹肌锻炼，如仰卧起坐、平板支撑等，增强腹肌力量以维持胃的正常位置，但需注意循序渐进。
体位调整：进食后避免立即站立或剧烈运动，可适当平卧休息，帮助胃恢复位置。
2.手术治疗：对于症状严重、经保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如胃固定术等，但手术有一定风险，需严格评估后选择。
六、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人胃肠功能减退，更应注重饮食规律，选择细软易消化食物，避免因胃肠蠕动减慢加重胃下垂症状，同时可适度进行温和的身体活动，如慢走等。
2.消瘦人群：消瘦者需通过合理饮食增加体重，改善腹壁脂肪薄、肌张力低的状况，可在医生指导下制定营养补充计划，逐步提升身体营养状况以利于胃位置的维持。
3.妊娠期女性：多次妊娠易引发胃下垂，妊娠期应注意合理控制体重，避免胎儿过大增加腹压，产后及时进行康复锻炼，如产后瑜伽等，促进腹肌恢复。
