一期梅毒未及时治疗可发展为二期梅毒,其症状多样,包括皮肤黏膜损害(如梅毒疹、扁平湿疣)、全身症状(如发热、头痛、关节疼痛、淋巴结肿大)及其他症状(如毛发损害、眼部损害),且因个体差异有不同表现,有高危性行为后出现类似症状应及时就医检查。
皮肤黏膜损害
梅毒疹:是二期梅毒最常见的表现,形态多样,可有斑疹性梅毒疹,表现为淡红色或黄红色斑疹,大小不等,直径约0.5-1厘米,一般无自觉症状,数周可自行消退;丘疹性梅毒疹较为常见,可为扁平丘疹或尖顶丘疹,铜红色,质硬,一般持续时间较长;还有脓疱性梅毒疹,较少见,多发生于体弱、营养不良者。
扁平湿疣:好发于肛门周围、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位,为扁平的丘疹,表面糜烂,有渗出液,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。
全身症状
发热:部分患者可出现低热,体温一般在37.5-38.5℃左右,可持续数周。年龄较小的儿童可能体温波动不规律,且因儿童免疫系统发育尚未完善,发热可能对其神经系统等产生一定影响,需密切关注体温变化及伴随症状。成人发热可能影响日常活动和工作,需注意休息。
头痛:较为常见,可为轻度或中度头痛,一般为胀痛或跳痛。不同年龄人群头痛表现可能有所不同,儿童表述可能不清晰,常表现为哭闹不安等,成人可明确表述头痛情况,影响生活质量。
关节疼痛:可累及大关节,如膝关节、肘关节等,表现为关节疼痛、肿胀,活动受限。对于儿童,关节疼痛可能影响其肢体活动,需注意观察是否影响正常的行走、玩耍等活动;成人则可能影响日常的工作、运动等。
淋巴结肿大:全身浅表淋巴结可肿大,以腹股沟淋巴结肿大较为常见,淋巴结肿大质地较硬,无压痛,不粘连。各年龄段人群均可出现淋巴结肿大,但儿童的淋巴结相对较脆弱,肿大时需注意观察淋巴结的大小、质地等变化情况。
其他症状
毛发损害:可出现脱发,表现为虫蚀状脱发,多见于头顶、枕部及颞部。儿童脱发可能影响外观,家长需关注儿童头发变化情况;成人脱发可能对心理产生一定影响。
眼部损害:可引起虹膜睫状体炎、视网膜炎等,出现视力下降、眼痛等症状。不同年龄段人群眼部损害的影响不同,儿童视力发育尚未成熟,眼部损害可能影响其未来视力发展;成人则可能影响正常的工作和生活。
二期梅毒的症状因个体差异有所不同,如有高危性行为后出现上述类似症状,应及时就医进行梅毒血清学等相关检查,以便早期诊断和治疗。