手大拇指跖疣由人乳头瘤病毒感染且皮肤外伤为诱因，临床表现为初起细小丘疹渐大呈胼胝样斑块等，主要依据临床表现诊断必要时组织病理辅助，治疗有非药物的冷冻激光电灼及药物治疗，预防需保持皮肤清洁干燥等，儿童皮肤娇嫩治疗要规范，孕妇治疗需经医生评估，老年人治疗后要注重清洁观察恢复情况。
一、病因
手大拇指跖疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，HPV通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞，引发上皮细胞异常分化与增生。常见引发跖疣的HPV型别包括HPV-1型等，皮肤外伤是HPV感染的重要诱因，手部皮肤破损后易感染相关HPV型别而发病。
二、临床表现
手大拇指部位初起为细小发亮丘疹，随病情进展逐渐增大至黄豆大小或更大，因受压形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙，边界清晰，周围绕以稍高角质环。去除角质层后可见疏松角质软芯，还可见因毛细血管破裂出血形成的小黑点，患者多有压痛感。
三、诊断方法
主要依据临床表现及病史诊断，必要时行组织病理检查辅助诊断。组织病理可见表皮角化过度、角化不全，棘层肥厚伴乳头瘤样增生，表皮突延长，棘层上部及颗粒层可见空泡化细胞，该细胞较正常细胞大，核浓缩嗜碱性且周围有透亮晕。
四、治疗方式
（一）非药物干预
1.冷冻治疗：利用低温使疣体坏死脱落，适用于较小的手大拇指跖疣，通过液氮等低温介质作用于疣体，破坏病变组织。
2.激光治疗：借助高温烧灼疣体，使其碳化脱落，能精准作用于疣体部位。
3.电灼治疗：通过电热效应破坏疣体组织，达到去除跖疣的目的。
（二）药物治疗
可选用5%咪喹莫特乳膏等，但药物治疗需在医生评估下谨慎使用，优先考虑物理治疗方法。
五、预防措施
1.保持手部皮肤清洁干燥，减少HPV感染风险。
2.避免手部皮肤外伤，若有皮肤破损及时处理，降低HPV侵入机会。
3.不与跖疣患者共用毛巾、拖鞋等个人物品，防止交叉感染。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：皮肤娇嫩，治疗时优先选择温和有效的方法，如较小面积跖疣可考虑冷冻治疗，但操作需规范，避免过度损伤皮肤，以防影响手部正常发育及引发感染等问题。
2.孕妇患者：治疗需谨慎，某些治疗方法可能对胎儿产生影响，应经医生全面评估后选择合适治疗方式，确保母婴安全。
3.老年人患者：皮肤修复能力较弱，治疗后要注重局部清洁，防止感染，密切观察治疗部位恢复情况，如有异常及时就医。
