肉跖疣由人乳头瘤病毒感染引发经皮肤黏膜微小破损侵入致上皮细胞异常分化增生常见HPV亚型参与各年龄均可感染儿童因足部娇嫩易破损成年人因行走摩擦破损易发病症状为足底黄豆大小或更大角质性丘疹表面粗糙界限清周围绕稍高角质环去除角质层可见黑色小出血点好发于受压处行走或受压时疼痛诊断靠临床观察及与鸡眼胼胝鉴别治疗有物理治疗如冷冻激光电灼局部药物治疗需谨慎预防要保持足部清洁干燥避免外伤及接触传染源。
一、病因与发病机制
肉跖疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引发，HPV通过皮肤黏膜微小破损侵入细胞，复制增殖致上皮细胞异常分化增生。常见HPV亚型如HPV-1等参与发病，各年龄人群均可感染，儿童足部皮肤娇嫩且易有破损，接触病毒易发病；成年人长期行走致足部皮肤摩擦破损也易感染。
二、临床表现
1.症状形态：表现为足底黄豆大小或更大角质性丘疹，表面粗糙，界限清晰，周围绕稍高角质环，去除角质层可见黑色小出血点，好发于足跟、跖骨头或跖间受压处，不同年龄人群表现类似，儿童皮肤娇嫩时症状易因摩擦加重。
2.疼痛情况：行走或受压时可感疼痛，儿童可能因不善于表达而表现为不愿行走。
三、诊断方法
1.临床观察：医生观察足部皮损形态、部位初步诊断，如见足底具上述特征的角质性丘疹伴黑色小点等表现。
2.鉴别诊断：需与鸡眼、胼胝鉴别，鸡眼为圆形角质栓，中心有倒圆锥状角质栓嵌入真皮且压痛明显；胼胝是扁平或稍隆起局限性角质肥厚斑块，表面光滑、皮纹清晰。
四、治疗方式
1.物理治疗：
冷冻治疗：利用低温使疣体坏死脱落，各年龄段可采用，儿童皮肤薄，操作时需注意冷冻深度和范围，避免过度冷冻损伤周围正常皮肤。
激光治疗：通过热效应去除疣体，适用于较大或顽固跖疣，儿童需选择合适激光能量参数。
电灼治疗：用高频电流烧灼疣体，要考虑儿童耐受及皮肤损伤情况。
2.局部药物治疗：可使用水杨酸等角质剥脱剂，儿童应谨慎使用，避免大面积长时间使用致刺激等不良反应。
五、预防措施
1.保持足部清洁干燥：每日清洗足部并擦干，儿童易出汗，需及时更换鞋袜，保持足部干爽以减少病毒滋生传播。
2.避免足部外伤：儿童玩耍时注意保护足部，避免皮肤破损；成年人避免长时间行走致皮肤摩擦破损，降低HPV感染风险。
3.避免接触传染源：不与他人共用拖鞋、脚盆等个人物品，公共场所如泳池、公共浴室尽量穿拖鞋，减少接触HPV可能。
