急性胰腺炎有突然发作的剧烈腹痛可向背部放射等，有恶心呕吐、多数中度发热、重症有低血压休克及水电解质酸碱平衡紊乱；慢性胰腺炎突出症状是反复发作性上腹痛，有胰腺外分泌和内分泌功能不全表现；儿童胰腺炎症状常不典型易被忽视，老年人临床表现多不典型且常合并其他病增加诊治难度需综合评估。
一、急性胰腺炎的症状表现
1.腹痛：多为突然发作的剧烈腹痛，常起始于中上腹或左上腹，可向背部呈带状放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛，疼痛程度与病情严重程度不一定成正比，部分患者腹痛可持续数小时至数天；
2.恶心、呕吐：起病即出现，呕吐物为胃内容物，重者可呕吐胆汁，呕吐后腹痛无缓解；
3.发热：多数患者有中度发热，一般持续3～5天，若发热持续不退或体温超过39℃，需考虑继发感染可能，如胰腺脓肿等；
4.低血压或休克：重症胰腺炎患者可出现，表现为烦躁不安、皮肤苍白、湿冷等，主要是由于有效血容量不足、胰腺坏死释放心肌抑制因子等引起，严重时可危及生命；
5.水电解质及酸碱平衡紊乱：多有轻重不等的脱水，呕吐频繁者可有代谢性碱中毒，重症者可有代谢性酸中毒、低钙血症等，低钙血症可引起手足抽搐等表现。
二、慢性胰腺炎的症状表现
1.腹痛：为慢性胰腺炎最突出的症状，多呈反复发作性上腹部疼痛，疼痛性质多样，可呈隐痛、钝痛、钻痛等，可放射至背部、两季肋部等，疼痛可因饮酒、进食油腻食物等诱发或加重；
2.胰腺外分泌功能不全表现：因胰腺外分泌功能减退，患者出现食欲减退、腹胀、腹泻，粪便色浅、量多、有油滴，常伴有消瘦、营养不良等，是由于胰腺分泌的胰酶减少，影响食物中碳水化合物、脂肪、蛋白质的消化吸收；
3.胰腺内分泌功能不全表现：部分患者可出现糖尿病相关症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等，是因为胰腺内分泌细胞受损，胰岛素分泌不足所致，可表现为空腹血糖升高或出现糖耐量异常等。
三、特殊人群胰腺炎症状特点
1.儿童胰腺炎：症状常不典型，可能表现为哭闹不安、拒食、呕吐，腹部体征可能不明显，易被忽视，需结合病史、实验室检查等综合判断，因儿童胰腺发育尚未成熟，病情变化较快，需密切监测；
2.老年人胰腺炎：临床表现多不典型，腹痛可能较轻，而全身症状如发热、休克等相对突出，且常合并心脑血管疾病、糖尿病等，增加诊断和治疗难度，需综合评估病情，注意排除其他合并疾病导致的类似症状，及时完善相关检查明确诊断。
