前列腺增生肥大多发于中老年男性，与年龄增长、雄激素经5α-还原酶转化为双氢睾酮刺激前列腺细胞增殖及炎症等因素相关，有储尿期尿频夜尿多、尿急尿失禁等，排尿期排尿困难、尿线变细等，排尿后尿不尽、尿后滴沥等下尿路症状，通过病史体格检查、超声、尿流率、血清前列腺特异性抗原检测诊断，年龄、家族遗传、长期久坐、不良饮食习惯为风险因素，老年男性需定期监测，合并其他疾病者治疗时要综合考虑基础疾病，早期识别规范评估干预可改善症状预防并发症。
一、定义
前列腺增生肥大是中老年男性常见的泌尿系统良性疾病，主要表现为前列腺组织中细胞增殖，导致前列腺体积增大，进而引起下尿路症状及相关并发症。
二、病因与发病机制
（一）病因
1.年龄因素：随年龄增长，前列腺增生发生率逐渐升高，一般40岁后开始出现组织学增生，50岁左右出现临床症状，80岁时患病率可高达83%。
2.雄激素及其代谢产物：雄激素（主要为睾酮）在5α-还原酶作用下转化为双氢睾酮，后者可刺激前列腺间质细胞和上皮细胞增殖，是前列腺增生发生发展的重要基础。
3.其他因素：炎症、氧化应激、细胞凋亡失衡等也可能参与前列腺增生的发生过程。
三、临床表现
（一）下尿路症状
1.储尿期症状：尿频（尤其夜尿增多）、尿急、尿失禁等。
2.排尿期症状：排尿困难、尿线变细、排尿踌躇、间断排尿等。
3.排尿后症状：尿不尽、尿后滴沥等。
四、诊断方法
（一）病史与体格检查
详细询问排尿相关症状及病程，直肠指检可触及增大的前列腺，了解其质地、表面情况等。
（二）辅助检查
1.超声检查：经腹或经直肠超声可测量前列腺体积、形态及残余尿量等，是常用的筛查及评估方法。
2.尿流率检查：可评估排尿功能，若最大尿流率<15ml/s提示有下尿路梗阻。
3.血清前列腺特异性抗原（PSA）检测：用于排除前列腺癌等其他疾病。
五、相关风险因素及特殊人群注意事项
（一）风险因素
年龄增长是主要风险因素，此外，有家族遗传倾向、长期久坐、不良饮食习惯等可能增加发病风险。
（二）特殊人群
1.老年男性：需定期监测前列腺情况，出现排尿异常及时就医。
2.合并其他疾病者：如合并心血管疾病、糖尿病等，治疗前列腺增生时需综合考虑基础疾病对治疗的影响，选择安全的诊疗方案。
前列腺增生肥大会对患者生活质量产生影响，早期识别及规范评估、干预有助于改善症状、预防并发症。
