人乳头瘤病毒(HPV)是双链环状DNA病毒,有多种型别,形态结构有特点,传播途径包括性传播、密切接触、母婴传播,可引起良性病变(如寻常疣、跖疣、尖锐湿疣)和恶性病变(如宫颈癌与高危型HPV-16、18等持续感染相关),不同人群易感性不同,性生活活跃人群风险高,健康生活方式可降低风险,孕妇、免疫力低下人群需特殊关注。
一、病毒的基本特性
形态结构:HPV病毒颗粒呈二十面体对称结构,无包膜。其病毒基因组相对较小,由早期基因区、晚期基因区和非编码区组成。不同型别的HPV基因组序列存在差异。
传播途径
性传播:这是HPV最主要的传播途径。在有性生活的人群中,很容易通过性接触发生感染。
密切接触:直接接触被HPV污染的物品,例如接触被病毒污染的毛巾、衣物等,也可能导致感染,但这种传播方式相对较少见。
母婴传播:分娩过程中,胎儿通过感染HPV的产道时有可能被感染。
二、与健康的关系
引起良性病变
寻常疣:常见于手部等部位,表现为突出皮肤表面的赘生物,由低危型HPV感染引起,如HPV-2型等。
跖疣:发生在足底,是由HPV-1型等感染所致,行走时可能会有疼痛等不适。
尖锐湿疣:主要通过性传播,是由高危型和低危型HPV共同感染引起的性传播疾病,表现为生殖器周围的疣状赘生物。
引起恶性病变:某些高危型HPV持续感染与恶性肿瘤的发生密切相关,例如高危型HPV-16、HPV-18等长期持续感染宫颈,可引起宫颈癌。据相关研究统计,全球约70%的宫颈癌与HPV-16和HPV-18型感染有关。
三、人群易感性及相关注意事项
不同人群
女性:女性由于其生理结构特点,在性生活等过程中相对更容易接触到HPV,且宫颈是HPV感染的常见部位,因此女性需要更加关注HPV感染相关问题,定期进行宫颈癌筛查等。
男性:男性也可能感染HPV,虽然男性感染HPV后不一定会出现明显的临床症状,但可能成为病毒携带者传播给性伴侣。
生活方式影响:性生活活跃的人群感染HPV的风险相对较高,而保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于提高机体免疫力,降低HPV感染后持续感染的风险。
特殊人群:对于孕妇来说,如果感染HPV需要密切监测,因为可能会对分娩等产生影响;对于免疫力低下人群,如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,更容易发生HPV的持续感染,需要加强免疫相关的监测和防护。