小便时淡红色血尿且无疼痛感可由泌尿系统肿瘤（中老年男性多见、长期吸烟是膀胱癌高危因素，肾癌与遗传等有关）、泌尿系统结石（小结石移动损伤黏膜致）、肾小球疾病（IgA肾病青少年多见、上呼吸道感染后发作性肉眼血尿伴蛋白尿等）、全身性疾病（过敏性紫癜累及肾脏致血管炎症通透性增加、血小板减少性紫癜因血小板减少凝血异常）、药物或毒物因素（某些药物有毒性、长期接触毒物可损害泌尿系统）引发，出现此情况者需及时就医行尿常规等检查明确病因并依不同病因处理，儿童出现更应重视及时就诊排查。
一、泌尿系统肿瘤相关情况
（一）膀胱癌
多见于中老年人群，男性发病概率相对较高，长期吸烟是重要高危因素。肿瘤细胞浸润、破坏泌尿系统组织，致使血管破裂出血，从而引发无痛性血尿，常表现为小便时淡红色血尿且无疼痛感。
（二）肾癌
发病与遗传、肥胖、高血压等因素有关，肿瘤生长过程中可能侵犯泌尿系统血管造成出血，进而出现无痛性血尿症状。
二、泌尿系统结石相关情况
（一）肾盂结石、输尿管结石等
较小的结石在泌尿系统内移动时，会损伤泌尿系统黏膜，引起黏膜出血，部分患者可能无明显疼痛症状，仅表现为小便时淡红色血尿且无疼痛感。
三、肾小球疾病相关情况
（一）IgA肾病
青少年较为多见，常在上呼吸道感染后数小时至数天内出现发作性肉眼血尿，可伴有蛋白尿等表现，发病与免疫因素等相关，炎症反应导致肾小球滤过屏障受损，引发血尿。
四、全身性疾病相关情况
（一）过敏性紫癜
可累及肾脏，导致肾脏血管炎症、通透性增加，出现血尿，患者多伴有皮肤紫癜等表现，是由于自身免疫反应介导的全身性小血管炎所致。
（二）血小板减少性紫癜
因血小板减少导致凝血功能异常，泌尿系统血管易破裂出血，从而出现血尿，患者有皮肤瘀点、瘀斑等表现。
五、药物或毒物因素相关情况
（一）药物因素
某些药物如环磷酰胺等，可能对泌尿系统产生毒性作用，损伤泌尿系统组织引起血尿。
（二）毒物因素
长期接触某些毒物，可能损害泌尿系统，导致出现无痛性血尿症状。
对于出现小便时淡红色血尿且无疼痛感的人群，无论年龄、性别，均需及时就医，进行尿常规、泌尿系统超声、CT等检查以明确病因。不同病因有不同的处理方式，例如泌尿系统肿瘤可能需手术等治疗，肾小球疾病需根据具体类型进行相应治疗等。特殊人群如儿童出现此情况更应重视，及时就诊排查病因，以采取合适的诊疗措施。
