低危型HPV感染可致尖锐湿疣等良性病变,好发于生殖器肛周等部位,低危型6型、11型等可致;高危型持续感染是引发恶性肿瘤重要因素,如宫颈癌,16型、18型等为主要致癌亚型,还可致肛门癌等及癌前病变,女性因生殖道结构等更易感染且与性生活开始早、性伴侣多相关,男性感染低危型可致生殖器疣等,高危型也可致恶性肿瘤,大部分HPV感染可被自身清除,持续感染需监测处理,接种HPV疫苗是预防有效手段。
一、低危型HPV感染相关疾病
低危型人乳头瘤病毒(HPV)感染主要引起良性病变,常见的如尖锐湿疣。尖锐湿疣好发于生殖器及肛周等部位,由低危型HPV中的6型、11型等亚型感染所致,病变表现为菜花状、乳头状或鸡冠状的赘生物,多通过性接触传播。女性感染低危型HPV时,病变可能累及阴道、宫颈等部位;男性感染则可在阴茎、阴囊等部位出现相关皮损。
二、高危型HPV感染相关疾病
高危型HPV持续感染是引发恶性肿瘤的重要因素,其中宫颈癌是最典型的疾病。高危型HPV中的16型、18型等为主要致癌亚型,高危型HPV持续感染后,会经过宫颈上皮内瘤变(CIN)等阶段逐渐发展为宫颈癌。除宫颈癌外,高危型HPV感染还可能与肛门癌、阴道癌、外阴癌等恶性肿瘤的发生相关。此外,高危型HPV感染也可能引起肛门生殖器部位的高级别上皮内瘤变等癌前病变。
三、HPV感染的人群差异及影响因素
(一)女性方面
女性由于生殖道的解剖结构特点,相对更容易感染HPV,尤其是高危型HPV。性生活开始较早、性伴侣较多等因素会增加女性HPV感染风险。同时,女性需定期进行宫颈癌筛查(如TCT联合HPV检测),以便早期发现宫颈病变并干预。
(二)男性方面
男性也可感染HPV,低危型HPV感染可导致生殖器疣等病变,高危型HPV感染同样存在引发肛门癌等恶性肿瘤的风险。男性感染HPV后可能无明显症状,但仍可通过性接触传播给他人。
四、HPV感染的自然转归与应对
大部分HPV感染为一过性,人体自身免疫系统可在一定时间内清除病毒,仅有少数高危型HPV会持续感染。对于HPV持续感染的情况,需密切监测,根据病变程度采取相应措施,如宫颈上皮内瘤变的患者可能需要进一步的阴道镜检查及治疗。同时,接种HPV疫苗是预防HPV感染及相关疾病的有效手段,不同年龄段接种疫苗效果有所差异,疫苗接种可覆盖未感染的人群,降低感染高危型HPV的概率。