睾丸疼痛可由多种因素引起，炎症性因素包括附睾炎（多由细菌感染青壮年高发，性生活不规律等可致，有阴囊红肿发热等表现）、睾丸炎（细菌或腮腺炎病毒感染，儿童青少年易患，有肿胀疼痛等）、前列腺炎（中老年高发，炎性物质反射致睾丸痛伴尿频等）；精索静脉曲张好发于青壮年男性左侧，因静脉瓣膜不全等致精索静脉迂曲扩张，有阴囊坠胀疼痛久站加重平卧缓解；睾丸扭转多见于青少年，睡眠或剧烈运动后突发，精索扭转致睾丸剧烈疼痛伴肿胀需紧急就医；外伤因素有明确阴囊或睾丸外伤史致组织损伤淤血疼痛；泌尿系统其他疾病包括尿道结石（结石移动刺激神经致睾丸牵涉痛伴排尿困难血尿）、膀胱炎（炎症刺激周围神经致放射性睾丸痛伴膀胱刺激症状）。
一、炎症性因素
1.附睾炎：多由细菌感染引发，常见致病菌有大肠埃希菌等。青壮年为高发人群，性生活不规律、长时间久坐等因素可能增加发病风险。炎症刺激会导致睾丸部位疼痛，常伴有阴囊红肿、发热等表现，疼痛可放射至腹股沟区域。
2.睾丸炎：除细菌感染外，流行性腮腺炎病毒感染是常见原因，多见于儿童及青少年，有腮腺炎病史的患者易并发睾丸炎。炎症会使睾丸肿胀、疼痛，严重时可影响睾丸功能。
3.前列腺炎：中老年男性相对高发，前列腺炎症产生的炎性物质可能通过神经反射传导至睾丸区域，引起睾丸放射性疼痛，常伴随尿频、尿急、排尿不畅等前列腺相关症状。
二、精索静脉曲张
好发于青壮年男性，以左侧多见。因精索内静脉瓣膜功能不全或静脉回流受阻，导致精索静脉迂曲扩张，可出现阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至睾丸及腹股沟区，长时间站立或行走后症状加重，平卧休息后可缓解。
三、睾丸扭转
多见于青少年群体，常于睡眠中或剧烈运动后突发起病。由于睾丸与精索的位置异常，精索发生扭转，阻断睾丸血液供应，引发突发剧烈睾丸疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟放射，同时伴有睾丸肿胀、质地变硬等表现，需紧急就医处理，否则可能导致睾丸缺血坏死。
四、外伤因素
有明确的阴囊或睾丸外伤史，如撞击、骑跨伤等，外伤可导致睾丸组织损伤、淤血，从而引起疼痛，受伤局部多有明显的肿胀、淤血等表现。
五、泌尿系统其他疾病
1.尿道结石：结石在尿道内移动时，可能刺激尿道神经，通过神经反射引起睾丸区域牵涉痛，常伴有排尿困难、血尿等症状。
2.膀胱炎：膀胱炎症刺激周围神经，也可能出现放射性睾丸疼痛，同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
