手术取出包括术前医生询问病史、体格检查及影像学检查明确情况,手术时无菌下选合适切口分离取出假体并处理创面,术后需伤口清洁干燥换药观察、关注乳房形态等及心理疏导、适当休息避免剧烈运动,并发症处理则有感染时就医用抗生素等、出血或血肿相应处理、乳房形态异常轻按摩重再手术且不同年龄有别。
一、手术取出流程
1.术前评估:由专业医生详细询问病史,包括假体植入时间、有无不适症状等,通过体格检查及影像学检查(如乳腺超声、MRI等)明确假体位置、形态及周围组织情况,充分考虑年龄、性别、病史等因素对手术操作的影响,如年轻女性乳房组织弹性较好,年长女性组织松弛度不同,有基础病史者需针对性调整评估。
2.手术操作:在无菌环境下选择合适切口(如腋窝、乳晕边缘或乳房下皱襞切口等),分离组织至假体周围,小心完整取出假体,操作中避免损伤周围重要组织,依据患者特殊病史调整操作细节,如既往有感染史者需严格无菌操作以防二次感染。
3.术后创面处理:取出假体后对手术创面进行止血、缝合等处理,根据创面情况选用合适缝合方式,确保创面良好愈合。
二、术后护理
1.伤口护理:保持伤口清洁干燥,按医生要求定期换药,观察伤口有无红肿、渗液等情况,不同年龄患者愈合能力有差异,儿童及青少年愈合相对较快,老年人需精心护理防感染,女性患者需避免乳房部位过度挤压摩擦。
2.恢复观察:密切观察乳房形态、有无疼痛、肿胀等情况,肿胀消退时间因个体差异,关注患者心理状态,尤其是女性可能因乳房外观变化产生焦虑情绪,需给予心理疏导。
3.休息与活动:术后适当休息,避免剧烈运动及上肢过度外展等动作,防止影响伤口愈合及乳房组织恢复,根据患者日常活动量调整休息和活动安排,如长期从事重体力劳动者需更长时间休息。
三、并发症处理
1.感染:若出现伤口红肿热痛、发热等感染迹象,及时就医,根据感染情况使用抗生素等治疗,有糖尿病等基础病史者感染风险高,需控制基础疾病并积极抗感染。
2.出血或血肿:少量出血可压迫处理,较多出血或形成血肿需再次手术清创等,年龄较大、凝血功能较差者出血或血肿风险增加,需密切监测术后出血情况。
3.乳房形态异常:如乳房凹陷、不对称等,轻度可通过后期按摩辅助恢复,严重者可能需再次手术调整,不同年龄阶段乳房组织可塑性不同,儿童及青少年乳房发育中形态调整空间较大,成年女性乳房形态相对固定,调整难度更大。