新生儿溶血性黄疸若未及时控制危害大,可损伤神经系统致胆红素脑病及遗留后遗症,还影响肝脏、心脏功能,新生儿各器官未成熟,家长需密切观察其皮肤、精神、吃奶等情况,发现异常立即就医,配合治疗并注意护理以降低损害风险
一、神经系统损伤风险
新生儿溶血性黄疸若未及时控制,胆红素可透过血-脑屏障,损伤神经系统。研究表明,高胆红素水平可导致胆红素脑病,患儿会出现嗜睡、吸吮反射减弱、肌张力减退等表现,严重时可出现抽搐、角弓反张甚至死亡,存活者也可能遗留手足徐动症、听力障碍、智力低下等神经系统后遗症。这是因为新生儿血-脑屏障发育尚不完善,胆红素更易进入脑组织,影响神经细胞的正常功能。
二、胆红素脑病相关表现及危害细节
1.早期表现:患儿可能首先出现嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱等症状,此时如能及时发现并干预,部分患儿可能恢复,但如果未重视,病情会进一步发展。
2.进展期表现:接着会出现抽搐、角弓反张和发热等症状。抽搐可为频繁的局灶性或全身性抽搐,角弓反张是由于颈部肌肉痉挛导致身体向后仰,发热可能是因为神经系统受损后体温调节功能紊乱引起。此阶段患儿神经系统损伤已较为严重,即使后续经过治疗,也往往会遗留不同程度的后遗症。
三、对其他器官功能的影响
1.肝脏功能:溶血性黄疸时,大量红细胞破坏产生过多胆红素,加重肝脏代谢胆红素的负担,可导致肝脏功能受损,影响其正常的合成、代谢等功能。长期的肝脏功能异常可能会影响新生儿的生长发育,因为肝脏参与多种营养物质的代谢过程。
2.心脏功能:严重的溶血性黄疸可能会对心脏功能产生影响,导致心肌受损,出现心率异常、心功能不全等情况。这是由于胆红素等毒性物质对心肌细胞的直接损伤以及机体为应对黄疸所产生的一系列生理变化影响了心脏的正常功能。
四、特殊人群(新生儿)的温馨提示
新生儿本身各器官功能尚未发育成熟,对于溶血性黄疸更应密切关注。家长需密切观察新生儿的皮肤颜色、精神状态、吃奶情况等。一旦发现新生儿皮肤黄染进行性加重、出现拒奶、嗜睡等异常表现,应立即就医。因为新生儿无法准确表达自身不适,家长的细心观察至关重要。同时,要积极配合医生进行相关检查和治疗,如光照治疗等,以降低胆红素水平,减少溶血性黄疸对新生儿各器官的损害风险。在治疗过程中,要注意保持新生儿的皮肤清洁,避免感染等其他并发症的发生,为新生儿的健康成长创造良好的条件。