足跖疣状癌是起源于足跖部位的少见恶性上皮性肿瘤好发成年人病因可能与长期足部摩擦外伤相关临床表现为足部缓慢生长的斑块结节伴角化过度溃疡边界欠清晰病理见鳞状上皮假上皮瘤样增生等需靠病理活检确诊治疗以手术切除为主儿童手术需评估麻醉及对生长发育影响老年人需评估全身状况妊娠期需多学科会诊权衡手术对胎儿影响早期规范手术预后较好晚期预后差。
一、定义与基本特征
足跖疣状癌是一种起源于足跖部位皮肤的少见恶性上皮性肿瘤，好发于成年人，病因可能与长期足部摩擦、外伤等因素相关，组织学上具有鳞状上皮假上皮瘤样增生等独特病理表现。
二、临床表现
患者多表现为足部缓慢生长的斑块、结节，病变处皮肤可伴有角化过度、溃疡形成，边界常欠清晰，一般无明显剧烈疼痛，但可因影响足部正常功能而导致行走受限等情况，病情进展相对缓慢，但随时间推移病变可逐渐增大、浸润加深。
三、病理特征
通过组织病理学检查可见鳞状上皮呈假上皮瘤样增生，癌细胞具有一定异型性，细胞排列紊乱，可见棘层肥厚等表现，可与良性疣状增生等相鉴别，需依靠病理活检明确诊断。
四、诊断方法
主要依靠病理活检，取病变组织进行显微镜下观察，依据典型的病理形态学改变来确诊足跖疣状癌，同时结合患者足部临床表现等综合判断。
五、治疗方式
以手术切除为主要治疗手段，手术需根据肿瘤的大小、浸润范围等确定切除范围及深度，确保切缘阴性以降低复发风险，对于病变范围广、浸润深的患者可能需扩大切除范围。
六、特殊人群注意事项
儿童：儿童患足跖疣状癌相对罕见，手术需充分评估麻醉耐受性及手术对儿童生长发育的影响，优先考虑对儿童身体损伤小且能有效控制病情的治疗方案，术前需与家属充分沟通手术相关风险及可能的预后情况。
老年人：老年患者常合并基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，手术前需全面评估患者全身状况，优化基础疾病控制情况，以提高手术耐受性，术后需加强护理，密切监测伤口愈合及全身情况。
妊娠期女性：妊娠期发生足跖疣状癌时，需多学科会诊，权衡手术对胎儿的潜在影响及疾病进展对孕妇健康的危害，谨慎决策治疗方案，充分考虑药物等对胎儿的安全性（如非必要尽量避免孕期使用可能致畸的药物）。
七、预后情况
早期经规范手术切除的患者预后相对较好，5年生存率等预后指标较理想；若疾病发现时已处于晚期，出现远处转移等情况，预后则较差，需综合评估病情并制定相应的综合治疗方案以改善预后。
