HPV依据致病性分为高危型与低危型,高危型持续感染易引发宫颈癌等恶性肿瘤,低危型多导致生殖器疣等良性病变;传播途径包括性传播、密切接触、母婴传播;低危型感染多数无明显症状,部分有生殖器疣,高危型初期常无症状,长期持续感染可致宫颈病变等;高危型持续感染是宫颈癌等恶性肿瘤主要病因,低危型主要引发生殖器疣等良性病变;诊断可通过HPV检测、醋酸白试验、组织病理学检查;预防可接种HPV疫苗、定期筛查、保持健康生活方式,孕妇感染需医生评估管理,感染期女性避免无保护性行为。
一、定义与分类
HPV即人乳头瘤病毒,是一种常见双链DNA病毒,依据致病性分为高危型与低危型。高危型如HPV16、18型等,持续感染易引发宫颈癌等恶性肿瘤;低危型如HPV6、11型等,多导致生殖器疣等良性病变。
二、传播途径
1.性传播:为主要传播方式,有性生活人群均具感染风险。
2.密切接触:接触被HPV污染的物品(如毛巾、浴盆等)可致间接传播。
3.母婴传播:分娩时胎儿通过感染HPV的产道可能被感染。
三、感染后的表现
1.低危型HPV感染:多数无明显症状,部分可在生殖器部位出现菜花状、乳头状赘生物(生殖器疣),好发于外阴、肛周等部位。
2.高危型HPV感染:初期常无明显临床表现,长期持续感染可引发宫颈上皮内瘤变,进一步发展可能致宫颈癌,患者可出现阴道不规则出血、阴道分泌物增多等症状。
四、相关疾病
高危型HPV持续感染是宫颈癌主要病因,还与肛门癌、阴道癌、外阴癌等恶性肿瘤相关;低危型HPV主要引发生殖器疣等良性病变。
五、诊断方法
1.HPV检测:采集宫颈或病变部位细胞行HPVDNA检测,明确是否感染及型别。
2.醋酸白试验:涂抹醋酸于疑似病变部位,若变白提示可能感染HPV。
3.组织病理学检查:对病变组织活检,通过显微镜观察细胞形态,明确病变性质(如癌前病变或癌症)。
六、预防与应对措施
1.接种HPV疫苗:二价、四价、九价疫苗可降低高危型HPV感染及相关疾病风险,可根据年龄与需求选择接种。
2.定期筛查:女性需定期行宫颈癌筛查(如宫颈细胞学检查TCT、HPV检测),早发现早干预宫颈病变。
3.健康生活方式:保持均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,助机体清除HPV感染。
4.特殊人群注意事项:孕妇感染HPV需由医生评估母婴传播风险及孕期管理;感染期间女性应避免无保护性行为,防止传染他人。