浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病,病因有幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、药物刺激、胆汁反流,临床表现为多数无症状或有上腹不适等症状且不同人群表现有差异,诊断靠胃镜及胃黏膜活检,治疗需去除病因和对症治疗,特殊人群中儿童要避免滥用伤胃药物、规律清淡饮食,老年要关注基础疾病用药和定期检查,女性特殊时期注意调整饮食和情绪。
一、定义
浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病,属于慢性胃炎的常见类型,病变主要局限于胃黏膜浅层,不涉及胃黏膜深层组织。
二、病因
1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌(Hp)是导致浅表性胃炎的重要因素,Hp可通过破坏胃黏膜屏障引发炎症反应。
2.不良饮食习惯:长期酗酒、喜食辛辣刺激、高盐、烟熏腌制食物等,可反复刺激胃黏膜,诱发浅表性胃炎。
3.药物刺激:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林等)、糖皮质激素等,可损伤胃黏膜,导致炎症发生。
4.胆汁反流:十二指肠内容物反流入胃,其中的胆盐等物质会破坏胃黏膜屏障,引发炎症。
三、临床表现
1.常见症状:多数患者无明显症状,部分可出现上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等,症状可因进食刺激性食物等因素加重或诱发。
2.个体差异:不同人群表现可能有差异,儿童患者可能以食欲减退、腹胀等为主;老年人症状相对不典型,可能仅表现为消化不良等。
四、诊断方法
1.胃镜检查:是诊断浅表性胃炎的主要方法,可直接观察胃黏膜病变情况,如黏膜充血、水肿、点状出血等。
2.胃黏膜活检:通过胃镜取少量胃黏膜组织进行病理检查,明确炎症程度及是否存在Hp感染等情况,以进一步指导治疗。
五、治疗原则
1.去除病因:若存在Hp感染,需进行根除Hp治疗;避免继续摄入刺激性食物、停用损伤胃黏膜的药物等。
2.对症治疗:对于有反酸、腹痛等症状者,可使用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等药物缓解症状,但具体药物选择需遵循医疗规范,避免自行用药。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者:需特别注意避免滥用可能损伤胃黏膜的药物,如非甾体抗炎药等,日常饮食应规律、清淡,家长需监督其养成良好饮食习惯。
2.老年患者:需关注基础疾病对胃炎的影响,如合并心血管疾病时用药需谨慎,定期进行胃镜等检查监测病情变化,注意保持规律作息。
3.女性患者:孕期、经期等特殊生理时期,激素变化可能影响胃炎症状,需注意调整饮食结构,避免食用加重胃部不适的食物,保持情绪稳定。