胃出血出血量是关键，成人短时间超量可引发失血性休克等，儿童因血容量少少量胃出血也易现循环衰竭，肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血量大速快易病危，消化性溃疡基础上的胃出血面积大或老年等易汹涌进展，老年各脏器功能减退耐受差易恶化，儿童血容量小应激弱进展更迅速，有特殊病史人群失血会加重心肺负担致病情恶化。
一、胃出血的出血量与病危关联
胃出血的出血量是关键因素。当成人短时间内胃出血量超过1000ml时，就可能引发失血性休克。此时机体有效循环血容量急剧减少，会出现血压下降、心率加快等表现，若不能及时纠正，进一步可导致重要脏器灌注不足，如脑灌注不足会引起意识障碍，肾脏灌注不足可致少尿或无尿等，严重时可危及生命，进而使病情恶化至病危。对于儿童患者，由于其血容量相对成人更少，较小量的胃出血也可能快速引发循环衰竭等严重情况，增加病危风险。
二、基础疾病对胃出血病情的影响
肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血：此类患者的胃出血往往出血量大且速度快。因为食管胃底静脉曲张破裂后，血管压力高，出血难以自行停止，会持续大量失血，短时间内就可能导致患者出现休克等严重状况，病情进展迅速，极易恶化至病危。比如有肝硬化病史的患者发生胃出血时，往往需要紧急处理来控制出血，否则很快会出现生命危险。
消化性溃疡基础上的胃出血：若患者本身消化性溃疡面积大、血管受侵犯严重，出血也可能较为汹涌。尤其是老年消化性溃疡患者，机体代偿能力弱，胃出血后病情变化快，容易发展至病危。而年轻患者若消化性溃疡出血未得到及时控制，大量失血同样会使病情恶化。
三、不同人群胃出血病危风险差异
老年人群：老年患者各脏器功能减退，对失血的耐受能力差。胃出血后，机体难以有效代偿血容量的丢失，更容易迅速出现休克等严重并发症，从而使病情快速恶化至病危。例如老年患者胃出血后可能很快出现血压进行性下降、精神萎靡等表现，提示病情危重。
儿童人群：儿童血容量小，胃出血后血液循环快速受到影响。而且儿童的应激反应相对较弱，一旦发生胃出血，病情进展比成人更迅速，更容易在短时间内出现循环衰竭等危及生命的情况，需高度重视，及时救治以避免发展至病危。
有特殊病史人群：比如本身有严重心肺疾病的患者，胃出血导致的失血会进一步加重心肺负担，使心肺功能急剧恶化，增加病危风险。像有冠心病的患者，胃出血引起的休克可能诱发心肌梗死等严重心脏事件，从而使病情恶化至病危状态。
