生殖器疱疹检查包含病毒学检查的病毒培养(分离病毒可确诊但操作复杂耗时)、核酸检测(PCR等扩增技术敏感性特异性好能早期检测),血清学检查通过检测血清中单纯疱疹病毒抗体辅助诊断(IgG提示既往感染、IgM提示近期感染但有假阳性假阴性需结合症状),细胞学检查取皮损细胞涂片染色找多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体(简便但敏感性低不能分型作辅助),男性需据病情选合适检查方法,有高危行为等症状应及时就医并如实提供病史。
一、病毒学检查
1.病毒培养:从生殖器疱疹患者的皮损部位采集标本进行病毒培养,这是诊断生殖器疱疹的“金标准”。具体操作是将病变部位的样本接种到适宜的细胞培养基中,若能分离出单纯疱疹病毒则可确诊。该方法特异性高,但存在操作相对复杂、耗时较长的特点。例如,在实验室条件下,通过专业的细胞培养技术来检测样本中是否存在单纯疱疹病毒。
2.核酸检测:采用聚合酶链反应(PCR)等核酸扩增技术检测单纯疱疹病毒的核酸。此方法敏感性和特异性较好,能够在发病早期就检测到病毒核酸,对于症状不典型或处于潜伏期的患者也可进行检测。比如,通过对患者皮损部位样本进行PCR检测,可快速判断是否存在单纯疱疹病毒的核酸。
二、血清学检查
通过检测血清中的单纯疱疹病毒抗体来辅助诊断,主要包括IgG和IgM抗体检测。其中,IgG抗体阳性提示既往感染过单纯疱疹病毒,IgM抗体阳性则多提示近期有单纯疱疹病毒感染。但需要注意的是,血清学检查可能存在假阳性或假阴性情况,因此需结合临床症状综合判断。例如,若患者血清中IgM抗体阳性且伴有生殖器部位相应症状,则需高度怀疑近期生殖器疱疹感染。
三、细胞学检查
取皮损处细胞作涂片,经瑞特-吉姆萨染色后,查找多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体。该方法简便易行,但敏感性较低,约为病毒培养的50%-80%,且不能区分单纯疱疹病毒的型别,一般作为辅助诊断手段。例如,在显微镜下观察染色后的细胞涂片,若发现符合特征的多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体,可作为辅助诊断依据,但还需结合其他检查进一步明确。
男性患者在进行检查时,需根据自身具体病情选择合适的检查方法。若有过高危性行为且出现生殖器部位疱疹样症状等情况,应及时就医并配合医生进行相关检查,以明确诊断。不同年龄、生活方式的男性在检查过程中应如实提供病史等信息,如年轻男性有不洁性生活史时更应重视相关检查,以便尽早发现疾病并采取相应处理措施。