梅毒由苍白螺旋体苍白亚种引起属慢性全身性性传播疾病，传播途径有性接触（主途径）、母婴及少数间接传播，临床表现分一期硬下疳、二期多样损害伴全身症状、三期累及多系统及树胶肿，特殊人群中孕妇需筛查治疗、儿童要早期诊断治疗、高危人群应定期筛查。
一、病因与病原体
梅毒是由苍白螺旋体苍白亚种（Treponemapallidumsubspeciespallidum）引起的慢性全身性性传播疾病，该病原体厌氧，对外界抵抗力弱，干燥、肥皂水和一般消毒剂易将其杀灭。
二、传播途径
1.性接触传播：为主要传播途径，未经治疗的患者在感染后的1年内传染性最强，随着病期延长，传染性逐渐减小，感染4年以上一般无传染性。
2.母婴传播：患梅毒的孕妇可通过胎盘将螺旋体传给胎儿，引起先天性梅毒；分娩时，胎儿通过产道时也可能被感染引起新生儿后天梅毒。
3.其他途径：少数情况下可通过输血、接触污染的衣物等间接传播，但较为少见。
三、临床表现与分期
（一）一期梅毒
主要表现为硬下疳，通常发生在不洁性接触后2～4周，多为单个无痛性溃疡，边界清晰，基底平坦，触之有软骨样硬度，多见于外生殖器部位，如阴茎、阴唇、宫颈等。
（二）二期梅毒
一般发生在感染后7～10周或硬下疳出现后6～8周，皮肤黏膜损害多样，可出现梅毒疹（如斑疹、丘疹、脓疱疹等）、扁平湿疣（好发于肛门周围、外生殖器等皮肤摩擦和潮湿部位，为扁平的湿润丘疹，内含大量螺旋体），还可能伴有发热、头痛、关节痛等全身症状。
（三）三期梅毒（晚期梅毒）
一般在感染梅毒后2～15年发生，可累及心血管系统（如主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全等）、神经系统（如麻痹性痴呆、脊髓痨等），还可出现皮肤黏膜的树胶肿（为无痛性皮下结节，破溃后形成溃疡）等，严重影响器官功能甚至危及生命。
四、特殊人群特点及注意事项
（一）孕妇
孕妇患梅毒可通过胎盘传给胎儿，导致流产、死胎或新生儿先天性梅毒，因此孕妇需在孕期进行梅毒筛查，一旦确诊应及时规范治疗，以降低母婴传播风险。
（二）儿童
先天性梅毒患儿可能出现皮肤黏膜损害、骨骼病变、肝脾肿大等，需早期诊断并接受正规治疗，治疗过程中需密切监测病情变化，遵循儿科安全护理原则，确保治疗安全有效。
（三）其他人群
有高危性行为史、多性伴等情况的人群属于梅毒高危人群，应定期进行梅毒筛查，以便早期发现、早期治疗；同时，避免不洁性行为是预防梅毒的重要措施之一。
