包皮环切术包括传统包皮环切术和器械辅助包皮环切术，传统术式通过切除多余包皮解决包茎问题，适用于身体状况允许的患者，儿童需合适年龄及身体状况时进行；器械辅助术式用特殊器械操作，更简便、出血风险低，适用于符合适应证人群，儿童要注意器械规格；包皮扩张术是用器械扩张包茎包皮口使阴茎头外露，适用于儿童患者，有一定效果但可能需多次操作，儿童操作要轻柔，注意术后事项，效果不佳或有感染等情况可能需手术治疗。
一、包皮环切术
1.传统包皮环切术
原理：通过手术切除多余的包皮组织，使阴茎头外露。有多种术式，如内外板分别环切术等，其依据是外科手术直接去除多余包皮来解决包茎问题。大量临床研究表明，该方法能够有效解决包茎导致的阴茎头难以外露等问题，从解剖结构上改变包茎状态，让阴茎头正常暴露，减少因包茎引发的感染等风险。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，只要身体状况允许手术（如无严重心脑血管疾病等基础疾病），都可以考虑这种手术方式，但儿童患者需要在合适的年龄且身体发育等情况适合时进行，以保障手术安全和术后正常发育。
2.器械辅助包皮环切术
原理：利用特殊的器械来进行包皮环切操作，例如使用包皮环切吻合器等。这种方法相对传统手术操作更简便，手术时间可能较短。器械的设计使得切割和吻合一次性完成，减少了出血等风险。临床研究显示，器械辅助包皮环切术在解决包茎问题上效果确切，对于不同人群，只要符合手术适应证（如包茎无严重感染等情况），都可以应用。在儿童患者中，只要身体状况良好，也可考虑该术式，但要注意器械的规格选择要适合儿童的阴茎尺寸等情况，以确保手术顺利和术后良好恢复。
二、包皮扩张术
1.操作方法及原理
医生使用特定的器械对包茎的包皮口进行扩张，使包皮能够上翻。其原理是通过机械性的扩张作用，逐渐扩大包皮口，让阴茎头能够逐渐外露。一般适用于儿童患者，因为儿童的包皮组织相对较柔软，有一定的可塑性。临床研究发现，对于部分儿童包茎患者，包皮扩张术可以在一定程度上缓解包茎情况，但可能需要多次操作才能达到较好的效果。对于儿童患者，在进行包皮扩张术时，要特别注意操作的轻柔，避免造成阴茎组织的损伤。同时要向家长说明术后需要注意的事项，如保持局部清洁等，以防止感染等并发症的发生。该方法对于年龄较小、身体状况适合保守扩张治疗的儿童包茎患者是一种可选的方式，但如果扩张效果不佳或出现感染等情况，可能需要考虑手术治疗。
