右斜颈是头部向右侧异常倾斜的颈部病症分为先天性肌性斜颈与后天性斜颈等类型，先天性肌性斜颈多因胎儿宫内位置异常或分娩胸锁乳突肌损伤致纤维化挛缩新生儿期可察觉，后天性斜颈由颈部外伤、炎症、神经系统病变等引起，诊断结合病史、体格检查、影像学，治疗先天性肌性斜颈新生儿优先非药物干预严重或无效手术，后天性斜颈针对病因个体化治疗。
右斜颈是指头部向右侧呈现异常倾斜状态的一种颈部病症，主要分为先天性肌性斜颈与后天性斜颈等类型。
一、先天性肌性斜颈
1.发病机制：多因胎儿在子宫内位置异常或分娩时胸锁乳突肌受损伤出血，致使肌肉出现纤维化、挛缩情况。出生后可见右侧颈部胸锁乳突肌有肿块，随后逐渐引发头部向右侧倾斜，面部向左侧旋转等表现，是婴幼儿时期较为常见的右斜颈类型，与胎儿在宫内的体位及分娩过程中胸锁乳突肌的损伤密切相关。
2.影响因素：胎儿在子宫内长期处于偏向一侧的体位，或臀位分娩、产程过长等情况，均可能增加先天性肌性斜颈的发生风险，此类型在新生儿期即可被察觉相关异常表现。
二、后天性斜颈
1.病因多样：可由颈部外伤、颈部炎症（如颈部淋巴结炎等）、神经系统病变（如颈椎病变、颅内病变等）引起。例如颈部外伤后局部肌肉、骨骼等结构受损，可能导致颈部肌肉平衡失调，出现头部向右侧倾斜；颈部炎症波及颈部肌肉时，也可能影响肌肉正常功能，引发右斜颈。
2.病理特点：与先天性肌性斜颈不同，后天性斜颈是因后天因素导致颈部肌肉、骨骼或神经等结构出现异常，进而使头部向右侧偏斜，其发病与外伤史、炎症病史或神经系统疾病史等相关。
三、诊断与治疗原则
1.诊断方面：需结合患者病史（如是否有分娩异常、外伤史、炎症病史等）、详细的体格检查以及影像学检查（如颈部超声、X线等）综合判断。通过体格检查可初步发现颈部肌肉的异常状态，影像学检查有助于明确骨骼、肌肉等结构的具体病变情况。
2.治疗原则：对于先天性肌性斜颈的新生儿，可优先采用非药物干预，如专业的颈部按摩等，以尝试纠正肌肉挛缩；若病情较为严重或非药物干预效果不佳，可能需考虑手术治疗。而后天性斜颈则需针对具体病因进行治疗，如颈部外伤引起的需处理外伤相关问题，颈部炎症导致的需进行抗炎等相应治疗，神经系统病变引发的则需针对神经系统疾病进行相应诊疗，治疗均需遵循循证医学依据制定个体化方案，尤其儿科患者要注重安全护理及非药物干预的优先性，避免不恰当的药物使用对儿童造成不良影响。
