孕前检查涵盖一般体格检查测身高体重算体重指数、血压及心肺听诊,实验室检查包含血常规评估贫血等、尿常规查泌尿系统等问题、生化检查涉及肝肾功能等项目及血糖血脂、传染病筛查乙肝梅毒艾滋病等,妇科检查有妇科超声了解子宫卵巢等及宫颈相关检查做TCT等,遗传相关检查针对有家族遗传病史夫妇,特殊情况依既往病史如甲状腺疾病等做针对性额外检查以保障孕前身体适宜妊娠。
一、一般体格检查
包括身高、体重测量以计算体重指数(BMI),BMI可反映身体胖瘦程度,过高或过低的BMI可能影响妊娠结局;血压测量,排查高血压等心血管问题;心肺听诊,了解心肺基本功能,若存在心肺疾病可能增加妊娠风险。
二、实验室检查
1.血常规:通过检测血红蛋白、红细胞计数等指标,评估是否存在贫血情况,孕期贫血可能影响胎儿发育;同时可了解白细胞、血小板等数值,排查感染、血液系统疾病等。
2.尿常规:检测尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等,有助于发现泌尿系统疾病、妊娠期糖尿病等问题,如尿蛋白阳性可能提示妊娠期高血压疾病风险。
3.生化检查:涵盖肝肾功能、血糖、血脂等项目。肝功能检查可了解肝脏代谢功能,肾功能检查评估肾脏排泄等功能,血糖检测排查糖尿病,血脂检测评估脂质代谢情况,这些指标异常可能对妊娠产生不利影响。
4.传染病筛查:包括乙型肝炎、梅毒、艾滋病等病原体检测。例如,乙肝可通过母婴传播,梅毒、艾滋病也会对胎儿健康造成严重威胁,早期筛查便于采取干预措施保障母婴健康。
三、妇科检查
1.妇科超声:了解子宫形态、大小,排查子宫肌瘤、子宫畸形等问题;观察卵巢情况,监测卵泡发育等,对评估受孕能力及妊娠相关情况有重要意义。
2.宫颈相关检查:如宫颈液基细胞学检查(TCT),用于早期发现宫颈病变,因为宫颈病变可能在孕期进展或影响分娩方式等;必要时还可进行人乳头瘤病毒(HPV)检测,辅助判断宫颈病变风险。
四、遗传相关检查
对于有家族遗传病史的夫妇,需进行遗传相关筛查,例如地中海贫血筛查,若夫妇双方为地中海贫血基因携带者,可能需要进一步进行产前诊断;有染色体异常家族史等情况时,可考虑进行染色体检查,如羊水穿刺或无创产前基因检测等,评估胎儿染色体异常风险。
五、特殊情况额外检查
若既往有特殊病史,如甲状腺疾病病史,需增加甲状腺功能检查;有糖尿病病史者,可能需更详细的血糖监测相关检查等,根据个体病史差异进行针对性补充检查,以保障孕前身体状况适宜妊娠。