睾丸相关疾病涵盖炎症性的睾丸炎由细菌或病毒感染引发表现为睾丸红肿疼痛等且可能影响生精功能,附睾炎常与睾丸炎并发多由细菌感染经输精管逆行或血行传播有附睾部位肿痛等表现;感染性疾病为性传播感染相关如淋病奈瑟菌等感染可致附睾炎睾丸炎有局部红肿疼痛及尿道分泌物异常等;肿瘤性疾病有占多数的生殖细胞肿瘤多为无痛性肿块及相对少见的非生殖细胞肿瘤可分泌性激素致内分泌异常表现为睾丸肿块;先天性疾病隐睾是睾丸未下降至阴囊可影响生精并显著增加恶变风险需儿童期干预;创伤性疾病是睾丸受外力撞击等可发生挫伤破裂有阴囊迅速肿大剧痛淤血等需及时就医评估处理。
一、炎症性疾病
(一)睾丸炎
多由细菌或病毒感染引发,常见病原体包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、腮腺炎病毒等。细菌感染多经尿道逆行感染波及睾丸,病毒感染常继发于腮腺炎。患者表现为睾丸红肿、疼痛,可伴有发热等全身症状,炎症若未及时控制可能影响睾丸生精功能等。
(二)附睾炎
常与睾丸炎并发形成附睾睾丸炎,多由大肠埃希菌、葡萄球菌等细菌感染所致,感染途径可经输精管逆行感染或血行传播。主要表现为附睾部位肿痛,可累及睾丸,急性期需及时处理,否则可能转为慢性,影响生育等功能。
二、感染性疾病
主要为性传播感染相关的睾丸感染,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染可引起性传播性附睾炎、睾丸炎,多通过不洁性行为传播,除有生殖系统局部的红肿、疼痛等表现外,还可能有尿道分泌物异常等情况,对生殖健康影响较大。
三、肿瘤性疾病
(一)生殖细胞肿瘤
占睾丸肿瘤的多数,其中精原细胞瘤较为常见,好发于青壮年。肿瘤多表现为睾丸无痛性肿块,随着病情进展可能出现阴囊坠胀等不适,通过影像学检查及病理活检可确诊,早期发现需积极治疗。
(二)非生殖细胞肿瘤
相对少见,包括间质细胞瘤、支持细胞瘤等,可分泌性激素,引起相应的内分泌异常表现,如男性乳房发育等,也表现为睾丸肿块。
四、先天性疾病
(一)隐睾
指睾丸未下降至阴囊,可单侧或双侧发生。胎儿时期睾丸在腹腔内,正常发育过程中应逐渐下降至阴囊,若未完成下降则为隐睾。隐睾可影响睾丸的生精功能,且显著增加睾丸恶变的风险,儿童时期发现隐睾需及时干预,如通过激素治疗或手术治疗将睾丸复位至阴囊。
五、创伤性疾病
当睾丸受到外力撞击、挤压等创伤时,可发生睾丸挫伤、破裂等。表现为阴囊迅速肿大、剧烈疼痛、淤血等,严重的睾丸破裂可能影响睾丸的结构和功能,需及时就医评估并处理。



