胎停孕是胚胎发育到一定阶段停止发育的流产特殊类型超声可见妊娠囊内胚芽或胎儿形态异常无胎心搏动等特征结合血hCG动态变化诊断,常见原因包括胚胎染色体异常、母体全身性疾病、免疫调节失衡、解剖问题及环境有害化学物质等接触,部分孕妇有阴道出血腹痛症状也有无不适产检发现的,确诊后需及时终止妊娠,多次胎停史女性备孕前要全面检查,高龄孕妇需孕前保健规律产检,有子宫畸形等解剖问题女性要先治解剖异常,且要给予胎停孕女性心理关怀。
一、胎停孕的定义
胎停孕是指胚胎发育到一定阶段后停止继续发育的现象,属于流产的一种特殊类型,超声检查可见妊娠囊内胚芽或胎儿形态异常,无胎心搏动,或妊娠囊枯萎。
二、胎停孕的常见原因
1.胚胎因素:染色体异常是最主要原因,约占50%~60%,包括染色体数目或结构异常,导致胚胎发育障碍。
2.母体因素:
全身性疾病:如孕妇患有严重感染(如肺炎、败血症等)、高热疾病,可影响胎盘及胎儿供血供氧;内分泌异常,如黄体功能不全致孕激素分泌不足、甲状腺功能减退影响胚胎发育等。
免疫因素:母体免疫调节失衡,对胚胎产生排斥反应,常见于自身免疫性疾病患者或不明原因复发性流产女性。
解剖因素:子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫等)、宫腔粘连等,影响胚胎着床及发育环境。
3.环境因素:接触过多有害化学物质(如甲醛、苯等)、放射线等,可损伤胚胎导致胎停。
三、胎停孕的症状表现
部分孕妇可出现阴道出血、腹痛等症状,但也有孕妇无明显不适,仅通过产检超声发现胚胎停育。
四、胎停孕的诊断方法
主要依靠超声检查,超声下可见妊娠囊内胚芽或胎儿形态不整、无胎心搏动,或妊娠囊枯萎等特征性表现,结合血hCG(人绒毛膜促性腺激素)动态变化综合判断。
五、胎停孕的处理方式
确诊胎停孕后需及时终止妊娠,根据孕周等情况选择合适方式,如药物流产或手术流产。
六、特殊人群注意事项
1.多次胎停史女性:再次备孕前需进行全面检查,包括夫妻双方染色体检查、内分泌检查(如甲状腺功能、性激素六项等)、免疫相关检查(如抗磷脂抗体等),明确病因后针对性处理。
2.高龄孕妇:胎停孕风险相对较高,备孕时应做好孕前保健,规律产检,密切监测胚胎发育情况。
3.有子宫畸形等解剖问题女性:需先治疗解剖异常,如通过手术矫正子宫畸形后再考虑妊娠,降低胎停孕风险。
4.心理关怀:胎停孕对女性心理影响较大,需给予充分情感支持,帮助其调整心态,为后续备孕做好心理准备。