异位妊娠多数有6至8周停经史（间质部妊娠停经时间长且部分无明显停经史易误阴道流血为月经），腹痛为主要症状，未流产或破裂时一侧下腹隐痛或酸胀，流产或破裂时为撕裂样痛伴恶心呕吐，胚胎死亡后有不规则点滴状阴道流血；妇科检查未流产或破裂时子宫稍大稍软可触及胀大伴压痛，流产或破裂者阴道后穹窿饱满触痛、宫颈举痛明显且内出血多时子宫有漂浮感；辅助检查血β-hCG水平较宫内妊娠低且翻倍不良，阴道超声可见宫旁异常低回声区等，腹腔镜为诊断金标准；有输卵管炎症等高危病史者发生宫外孕风险高需警惕出现相关症状时及时排查。
一、临床症状表现
1.停经史：多数患者有6~8周的停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间较长，部分患者无明显停经史，易将异位妊娠的阴道流血误认为月经。
2.腹痛：为输卵管妊娠患者主要症状，输卵管妊娠未发生流产或破裂前，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感；发生流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐。
3.阴道流血：胚胎死亡后，常出现不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经。
二、妇科检查体征
1.输卵管妊娠未发生流产或破裂时，子宫稍大稍软，可触及胀大的输卵管并伴轻度压痛。
2.输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹窿饱满，有触痛，宫颈举痛或摇摆痛明显，内出血多时，子宫有漂浮感。
三、辅助检查结果
1.血β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）测定：异位妊娠时患者体内β-hCG水平较宫内妊娠低，且翻倍不良，若β-hCG持续低水平或无明显升高，需警惕宫外孕。
2.超声检查：阴道超声检查较腹部超声检查准确性高，宫腔内未见妊娠囊，宫旁探及异常低回声区，且可见原始心管搏动（胚芽及胎心搏动），可确诊异位妊娠；若宫旁探及混合性回声，子宫直肠陷凹有游离暗区，也支持宫外孕诊断。
3.腹腔镜检查：为诊断异位妊娠的金标准，同时可在腹腔镜下进行治疗，适用于原因不明的急腹症鉴别及输卵管妊娠尚未破裂或流产的早期患者。
四、高危病史因素
有输卵管炎症、输卵管手术史、放置宫内节育器、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管影响输卵管通畅等病史的女性，发生宫外孕的风险相对较高，此类人群出现上述症状及检查异常时更需高度警惕宫外孕。特殊人群如育龄女性中有高危病史者，若出现停经后腹痛、阴道流血等情况，应及时就医，通过详细检查排查宫外孕，以保障自身健康。
