胃病引发腹痛腹胀有特征,胃溃疡腹痛剑突下偏左呈周期性进食后发作缓解,十二指肠溃疡为空腹痛进食后缓解,腹胀因消化功能受影响且不同病因程度有别;消化不良表现为食欲不振、早饱感、嗳气反酸;其他伴随症状有恶心呕吐、体重变化、呕血黑便;儿童胃病常以腹痛呕吐食欲差为主,老年人症状不明显易被忽视且并发症风险高,女性生理期前后症状可能受激素影响,长期吸烟饮酒者胃病发生率高症状隐匿。
一、腹痛腹胀
胃病引发的腹痛位置和节律具一定特征,如胃溃疡所致腹痛多位于剑突下偏左,呈周期性、节律性,常于进食后不久发作,经一段时间后缓解;十二指肠溃疡腹痛为空腹痛,多在进食后缓解,有明显节律性。腹胀是因胃部消化功能受影响,食物排空延迟,进食后更为显著,不同病因致胃病的腹胀程度有别,像幽门梗阻引发的腹胀通常严重且持续。
二、消化不良表现
1.食欲不振:因胃部病变干扰正常消化进程,神经反射使食欲中枢受抑,患者自觉对食物欲望降低,进食量减少。
2.早饱感:进食少量食物便有饱腹感,觉胃部已充盈,即便进食量不多也迅速出现饱胀不适,常见于慢性胃炎、胃动力不足者。
3.嗳气反酸:嗳气是胃内气体反流至食管、口腔排出的现象,多由胃内气体积聚或幽门功能紊乱引起;反酸是胃酸反流至食管,致胸骨后烧灼感等不适,常见于胃食管反流病、胃溃疡等胃病,胃酸分泌异常是主因。
三、其他伴随症状
1.恶心呕吐:胃部受刺激易出现恶心,严重时可致呕吐,例如幽门梗阻时呕吐物多为宿食,有酸臭味;胃炎、胃溃疡活动期也可能因炎症刺激引发呕吐。
2.体重变化:长期胃病会影响营养吸收,导致体重下降,尤其恶性病变引发的胃病,如胃癌,除体重减轻外,还可能伴有消瘦、乏力等表现;部分良性胃病若长期不愈,也会逐渐出现体重减轻情况,但相较恶性病变进展较慢。
3.呕血黑便:此为较严重症状,提示胃部可能有严重出血病变,如胃溃疡并发大出血时可出现呕血,血液在肠道内被消化后会出现黑便;胃癌侵犯血管时也可能有类似表现,需及时就医处理。
特殊人群方面,儿童胃病表现不典型,常以腹痛、呕吐、食欲差为主,家长需密切留意孩子进食状况和腹部不适表现;老年人胃病症状可能不明显,易被忽视,多表现为腹胀、食欲减退等,且老年人胃病并发症风险高,如出血、穿孔等,需格外留意;女性生理期前后胃病症状可能受激素影响有变化,需注重生活方式调整;有长期吸烟、饮酒史者,胃病发生率高,症状较隐匿,应戒除不良嗜好以减轻对胃部的刺激。