胃酸过多可由幽门螺杆菌感染破坏胃黏膜屏障致调控失衡、饮食中长期食刺激性食物或过量饮酒损伤胃黏膜并刺激胃窦G细胞、长期精神紧张等通过神经内分泌系统影响、某些药物抑制胃黏膜前列腺素合成、胃部疾病如溃疡影响调节及胃泌素瘤持续分泌胃泌素引发等多种因素导致。
一、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是一种定植于胃黏膜的细菌，它会破坏胃黏膜的屏障功能，使得胃酸分泌调控失衡，进而导致胃酸过多。研究表明，约半数以上的胃酸过多患者与幽门螺杆菌感染相关，幽门螺杆菌可通过其产生的尿素酶分解尿素产生氨，中和胃酸周围的酸性环境，从而减弱胃酸对幽门螺杆菌自身的杀伤作用，同时还会刺激胃窦G细胞分泌胃泌素，进一步促进胃酸分泌。
二、饮食因素
（一）刺激性食物摄入
长期食用辛辣、油腻、过甜等刺激性食物，会直接刺激胃黏膜，促使胃酸分泌增加。例如，辛辣食物中的辣椒素等成分会刺激胃黏膜感受器，传递信号至中枢神经系统，进而引起胃酸分泌亢进；高糖食物进入人体后可导致血糖迅速升高，刺激胰岛素分泌，间接影响胃酸分泌调节，引发胃酸过多。
（二）过量饮酒
酒精会损伤胃黏膜，破坏胃黏膜的防御机制，同时还会刺激胃窦G细胞分泌胃泌素，导致胃酸分泌增多。长期过量饮酒者发生胃酸过多的概率显著高于不饮酒或偶尔饮酒者。
三、精神因素
长期精神紧张、焦虑、压力过大等不良精神状态，会通过神经内分泌系统影响胃酸分泌。当人体处于应激状态时，交感神经兴奋，会促使肾上腺髓质分泌肾上腺素等激素，进而影响胃黏膜的血流灌注和胃酸分泌调节，导致胃酸分泌增多。例如，长期高强度工作的人群，胃酸过多的发生率往往较高。
四、药物因素
某些药物会引发胃酸过多，如非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等），这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，而前列腺素具有保护胃黏膜、调节胃酸分泌的作用，前列腺素合成受抑制后，胃黏膜保护作用减弱，胃酸就会相对过多分泌。
五、疾病因素
（一）胃部疾病
胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病会影响胃酸的正常调节机制。例如，十二指肠溃疡患者的十二指肠球部黏膜存在炎症，会导致胃酸中和障碍，同时溃疡周围的黏膜会异常分泌胃泌素等物质，促使胃酸分泌增多；胃溃疡患者胃黏膜的防御修复功能受损，也会出现胃酸分泌失衡，导致胃酸过多。
（二）胃泌素瘤
胃泌素瘤是一种胰腺内分泌肿瘤，肿瘤细胞会持续分泌大量胃泌素，胃泌素可刺激壁细胞分泌大量胃酸，从而引发严重的胃酸过多，患者常出现顽固的消化性溃疡等并发症。
