睾丸疼痛的相关因素包括炎症性的附睾炎（病原体感染经尿道逆行引发附睾炎症波及睾丸伴肿大触痛等常见于青壮年且与性生活不规律等有关）、睾丸炎（多由病毒感染如腮腺炎病毒致红肿疼痛伴发热等青春期后患腮腺炎者易并发）；外伤因素是阴囊受外力撞击挤压致睾丸组织受损疼痛伴肿胀淤血等；精索静脉曲张因精索内静脉回流受阻等致阴囊坠胀睾丸疼痛久站行走后加重多见于青壮年与长期站立工作等有关；睾丸扭转属泌尿外科急症多在睡眠或剧烈运动后发生致睾丸急剧缺血剧烈疼痛放射多见于青少年需紧急处理；其他因素有鞘膜积液（鞘膜内液体分泌吸收失衡致较大积液牵拉组织坠胀疼痛各年龄段可发病）、疝气（疝气发作致腹腔内容物入阴囊压迫睾丸疼痛多见于中老年人与长期慢性咳嗽便秘等增腹压情况有关）。
一、炎症性因素
1.附睾炎：由病原体感染所致，常见病原体包括大肠杆菌、葡萄球菌等。病原体经尿道逆行感染附睾，引发附睾炎症，炎症波及睾丸时可导致睾丸疼痛，多伴有附睾肿大、触痛等表现，常见于青壮年人群，性生活不规律、长期久坐等生活方式可能增加发病风险。
2.睾丸炎：多由病毒感染引起，如腮腺炎病毒，青春期后患腮腺炎者约20%会并发睾丸炎，病毒可通过血液循环侵犯睾丸，导致睾丸红肿、疼痛，同时可能伴有发热等全身症状。
二、外伤因素
阴囊部位受到外力撞击、挤压等外伤时，睾丸组织可能受损，从而引发疼痛，常见于有剧烈运动、意外碰撞等经历的人群，外伤后睾丸局部可能出现肿胀、淤血等表现。
三、精索静脉曲张
因精索内静脉回流受阻、瓣膜功能不全等原因导致精索静脉曲张，使阴囊内睾丸周围血液回流不畅，造成静脉丛扩张、迂曲，患者可感觉阴囊坠胀、睾丸疼痛，久站、行走后症状可能加重，多见于青壮年男性，长期站立工作等生活方式与之相关。
四、睾丸扭转
属于泌尿外科急症，多在睡眠中或剧烈运动后发生，由于睾丸精索发生扭转，阻断血液供应，导致睾丸急剧缺血，出现剧烈疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟放射，多见于青少年，扭转发生后需紧急处理，否则可能导致睾丸坏死。
五、其他因素
1.鞘膜积液：鞘膜内液体分泌与吸收失衡时可形成鞘膜积液，较大的鞘膜积液可能牵拉睾丸周围组织，引起坠胀、疼痛感觉，各年龄段均可发病，婴儿鞘膜积液部分可自行吸收，成人鞘膜积液可能需手术治疗。
2.疝气：腹股沟疝等疝气发作时，腹腔内容物可能进入阴囊，压迫睾丸周围组织，引发睾丸疼痛，多见于中老年人，长期慢性咳嗽、便秘等增加腹压的情况可诱发疝气。
