新生儿小儿疝气常见腹股沟疝,外观有可复性包块,哭闹等腹压增加时突出、安静时回纳,女婴可出大阴唇部位;局部包块质地软,嵌顿时变硬伴哭闹等,还可能伴腹胀,嵌顿有呕吐等;脐疝表现为脐部可复性肿物,1岁内有自愈可能,超2岁需治疗;少见类型有非特异性表现,需专业检查,家长要密切观察,及时就诊,护理时避免孩子腹压增加。
一、外观表现
新生儿小儿疝气最常见的是腹股沟疝,外观上可发现腹股沟区域有可复性的包块。在孩子哭闹、用力排便或剧烈活动时,腹股沟部位会出现突出的包块,形状多为圆形或椭圆形,大小不一,有的可能如花生米大小,有的则相对更大。安静平卧或睡眠时,包块可自行回纳消失。女婴的小儿疝气还可能出现在大阴唇部位,同样在腹压增加时突出,腹压降低时回缩。
二、局部症状相关表现
包块特点:突出的包块质地通常较软,用手触摸时,一般没有明显的疼痛感,但如果发生嵌顿,包块会变得较硬,且孩子可能会出现哭闹不安、烦躁等表现。嵌顿的情况是比较危险的,需要及时处理,因为嵌顿时间过长可能会导致疝内容物(多为肠管等)缺血坏死。
伴随症状:当疝气发生时,部分新生儿可能会伴有腹胀的情况,这是因为腹内压增高,影响了肠道的正常蠕动和气体排出。如果疝气出现嵌顿,除了包块变硬、孩子哭闹外,还可能伴有呕吐等症状,这是由于嵌顿的肠管影响了消化道的通畅,导致内容物反流引起呕吐。
三、不同类型疝气的特殊表现
脐疝:主要表现为脐部有可复性的肿物突出。脐疝的包块一般直径多在1-2厘米左右,颜色通常与周围皮肤相近,用手触摸时,可感觉到疝内容物(多为大网膜或肠管)在皮下可回纳。孩子哭闹、咳嗽等使腹压增高时,脐疝包块会明显突出,安静时则回缩。脐疝一般在1岁内有自行愈合的可能,但如果超过2岁仍未愈合,可能需要进一步治疗。
腹壁裂孔疝等其他少见类型:相对来说比较罕见,除了局部有异常包块外,可能会有一些非特异性的表现,如喂养困难、生长发育相对缓慢等,这是因为疝的存在影响了腹腔内器官的正常位置和功能,进而影响了营养物质的吸收等过程。但这类情况需要通过专业的检查手段(如超声等)来明确诊断。
新生儿小儿疝气的症状需要家长密切观察,一旦发现孩子腹股沟或其他部位有异常包块且在腹压增加时突出、腹压降低时可回纳等情况,应及时带孩子到医院就诊,以便早期诊断和处理,避免延误病情导致严重后果。同时,在护理新生儿时要注意避免孩子过度哭闹、便秘等增加腹压的情况,以减少疝气发生或加重的风险。