性病包括梅毒、淋病、尖锐湿疣、艾滋病、生殖器疱疹等,分别有各自的病原体、传播途径和临床表现,不同人群在性病发生、发展及表现上有差异,特殊人群如孕妇、儿童感染性病需重视和特殊处理。
一、梅毒
1.病原体与传播途径:由梅毒螺旋体引起,主要通过性接触传播,也可通过母婴传播、血液传播等。
2.临床表现:分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒。一期梅毒主要表现为硬下疳,通常为单个无痛性溃疡;二期梅毒可出现皮肤黏膜损害,如皮疹、扁平湿疣等,还可能有全身症状;三期梅毒可累及心血管、神经系统等重要脏器,出现严重并发症。
二、淋病
1.病原体与传播途径:由淋病奈瑟菌引起,主要通过性接触传播,新生儿可通过产道感染。
2.临床表现:男性淋病主要表现为尿道炎,有尿频、尿急、尿痛及脓性分泌物等;女性淋病可累及宫颈、尿道等,出现阴道分泌物增多、尿痛等症状,部分女性感染后无明显症状但可成为传染源。
三、尖锐湿疣
1.病原体与传播途径:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播,也可通过间接接触污染的物品传播。
2.临床表现:好发于生殖器及肛门等部位,初期为淡红色小丘疹,逐渐增大增多,可呈菜花状、乳头状等外观。
四、艾滋病
1.病原体与传播途径:由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起,传播途径主要有性接触传播、血液传播(如共用注射器、输入污染血液等)、母婴传播。
2.临床表现:急性期可出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹等症状;无症状期可持续数年甚至更长时间;艾滋病期可出现各种机会性感染和肿瘤,如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等,患者体重明显下降、极度消瘦等。
五、生殖器疱疹
1.病原体与传播途径:主要由单纯疱疹病毒(HSV)引起,通过性接触传播。
2.临床表现:原发性生殖器疱疹表现为外生殖器部位成群的小水疱,伴有疼痛、瘙痒、灼热感等;复发性生殖器疱疹症状相对较轻,发作频率因人而异。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在性病的发生、发展及表现上可能存在差异。例如,女性由于生殖系统解剖结构的特点,感染性病后可能更容易出现一些隐蔽部位的感染且症状可能不典型;有多个性伴侣、不安全性行为等高危生活方式的人群感染性病的风险明显升高;有既往性病病史的人群再次感染的可能性相对较高。对于特殊人群如孕妇,感染性病可能会对胎儿造成严重影响,需特别重视孕期的性病筛查和及时处理;儿童若发生母婴传播等情况感染性病则需要采取特殊的诊疗措施以保障其健康成长。