胰腺炎早期有多种症状表现，包括多呈突然发作、程度剧烈且可向腰背部带状放射的腹痛；多数患者伴有的恶心、呕吐，呕吐后腹痛多无缓解；部分患者出现的中度或少数高热的发热；少数患者出现的因胰头肿大压迫胆总管致胆汁排出受阻引起的轻度黄疸；部分重症患者出现的因炎性介质释放等导致的低血压或休克表现，不同年龄、孕期等人群表现可能有差异，特定基础疾病患者风险更高。
恶心、呕吐
多数胰腺炎患者早期会伴有恶心、呕吐的症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可呕吐胆汁。呕吐后腹痛症状多无明显缓解。这是因为胰腺炎症刺激胃肠道，导致胃肠道痉挛和蠕动功能紊乱。比如，急性胰腺炎患者中约有70%-80%会出现恶心、呕吐现象。在生活方式方面，长期大量饮酒或暴饮暴食的人群，发生胰腺炎时恶心、呕吐症状可能更为明显，因为这些不良生活方式会加重胰腺的负担，引发更强烈的炎症反应进而刺激胃肠道。
发热
早期部分胰腺炎患者会出现发热症状，多为中度发热，体温一般在38℃左右，少数患者可出现高热，体温超过38.5℃。发热是由于胰腺炎症反应导致机体产生炎症介质，引起体温调节中枢功能紊乱。一般来说，急性水肿型胰腺炎发热程度相对较轻，持续时间较短；而急性出血坏死型胰腺炎发热可能更为持续且程度较重。对于老年患者，由于机体抵抗力相对较弱，发生胰腺炎时发热可能更易出现且需要更加谨慎观察，因为老年患者可能合并其他基础疾病，发热可能会加重病情或掩盖其他潜在问题。
黄疸
少数胰腺炎患者早期可能出现黄疸，多为轻度黄疸，表现为皮肤和巩膜轻度黄染。其发生机制主要是肿大的胰头压迫胆总管，导致胆汁排出受阻，引起梗阻性黄疸。例如，在胆源性胰腺炎中，黄疸的发生率相对较高。对于女性患者，如果是在妊娠期发生胆源性胰腺炎导致黄疸，需要特别注意胎儿的情况，因为妊娠本身可能会影响胆道系统的生理状态，黄疸的出现可能会对母婴健康产生双重影响，需要综合评估和处理。
低血压或休克
部分重症胰腺炎患者早期可能出现低血压甚至休克表现，如面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等。这是因为胰腺坏死、感染等导致大量炎性介质释放，血管通透性增加，血浆外渗，有效循环血容量不足；同时，胰腺坏死释放的心肌抑制因子等可抑制心肌收缩力，进一步导致休克。对于有基础心血管疾病的患者，如高血压、冠心病患者发生胰腺炎时，出现低血压或休克的风险更高，因为其心血管系统的代偿能力相对较弱，需要密切监测生命体征，及时发现并处理可能出现的循环衰竭情况。
