尖锐湿疣由人乳头瘤病毒低危型感染经性接触或间接接触传播，好发于生殖器、肛周等部位，初期为细小淡红色丘疹渐增大呈多种外观，可通过醋酸白试验等诊断，采用物理治疗等，儿童患者需谨慎处理；跖疣由特定HPV感染足部破损处，好发足底受力部位，初起丘疹渐大呈胼胝样斑块等，依据典型临床表现结合皮肤镜辅助诊断，常用物理治疗，糖尿病患者需严格控血糖并关注足部恢复，孕妇尖锐中晚期可谨慎选物理治疗，跖疣需注意足部护理。
一、定义与病因
尖锐即尖锐湿疣，由人乳头瘤病毒（HPV）低危型（如6型、11型等）感染引起，主要通过性接触传播，也可通过间接接触污染物传播，好发于生殖器、肛周等部位；跖疣是由HPV（如1、2、4型等）感染足部皮肤，多因足部皮肤破损后病毒侵入所致，好发于足底受力部位。
二、临床表现
尖锐：初期为细小淡红色丘疹，逐渐增大增多，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观，表面凹凸不平，湿润柔软，易出血。
跖疣：初起为细小发亮丘疹，渐增至黄豆大小或更大，因受压形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或丘疹，表面粗糙，界限清楚，周围绕以稍高的角质环，去除角质层后可见疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂出血引起的小黑点。
三、诊断方法
尖锐：可通过醋酸白试验（病变部位涂醋酸后变白）、组织病理学检查（可见特征性空泡细胞）等明确诊断。
跖疣：依据典型临床表现，结合皮肤镜检查（可观察皮损内部血管形态等特征）辅助诊断。
四、治疗方式
尖锐：可采用物理治疗（如激光治疗、冷冻治疗）、光动力治疗等，对于特殊人群如孕妇，需综合评估后选择对胎儿影响小的治疗方式；儿童患者需谨慎处理，优先考虑对皮肤损伤小的方法。
跖疣：物理治疗为常用手段，如冷冻、激光等，若患者有糖尿病等基础病，治疗时需更关注足部血液循环及感染风险，治疗后要加强足部护理，避免感染加重病情。
五、特殊人群注意事项
儿童：尖锐若发生在儿童，多与间接接触污染物品或母亲垂直传播有关，需避免搔抓，及时就医，选择温和且对皮肤损伤小的治疗方法；跖疣儿童患者要注意足部卫生，避免与他人共用鞋袜等物品，防止交叉感染。
孕妇：尖锐孕妇治疗需权衡母婴安全，物理治疗一般可在妊娠中晚期谨慎选择，避免影响胎儿；跖疣孕妇因孕期身体状况特殊，足部护理更需注意，保持足部清洁干燥，减少摩擦。
糖尿病患者：无论是尖锐还是跖疣，糖尿病患者因血糖控制不佳易导致感染难愈，需严格控制血糖，尖锐或跖疣治疗后要密切观察足部恢复情况，预防感染及溃疡发生。
