尿路感染分为上尿路感染（主要指肾盂肾炎）和下尿路感染（包括膀胱炎和尿道炎等），常见病原体有大肠杆菌等革兰阴性杆菌及葡萄球菌、真菌等，发病机制有上行、血行、淋巴道感染等途径，女性因尿道短宽等发生率高于男性且特殊时期风险高，老年人免疫力下降、有基础病易反复且表现不典型，儿童婴儿期及幼儿期易感染且不及时治影响肾功能，下尿路感染有膀胱刺激征无全身症状，上尿路感染有膀胱刺激征及全身症状如发热等，预防需一般人群保持水分摄入、清洁等，特殊人群各有注意事项，出现症状需就医检查并规范治疗。
一、病原体与发病机制
常见病原体有大肠杆菌等革兰阴性杆菌，此外还有葡萄球菌、真菌等。其发病机制主要是病原体通过上行感染（最常见途径，如女性尿道短，细菌易沿尿道上行至膀胱、肾盂）、血行感染（病原体从体内其他部位的感染灶经血运播散至尿路）、淋巴道感染（盆腔和腹腔的感染可通过淋巴管感染尿路）等途径侵入尿路引发感染。
二、不同人群特点及影响
女性：由于解剖结构特点，尿道短而宽，距离肛门近，细菌易侵入，所以女性尿路感染发生率高于男性。尤其在性生活活跃期、经期、绝经后等特殊时期，感染风险更高。
老年人：机体免疫力下降，常伴有糖尿病、前列腺增生等基础疾病，尿路梗阻发生率高，易反复发生尿路感染，且临床表现可能不典型，需特别关注。
儿童：婴儿期男婴因包皮过长、女婴因尿道短等易发生感染，幼儿期女孩发病多于男孩，儿童尿路感染若未及时有效治疗，可能影响肾功能发育等，需重视早期诊断和规范处理。
三、临床表现
下尿路感染：主要表现为膀胱刺激征，即尿频（排尿次数明显增多）、尿急（突然产生强烈排尿欲望且很难控制）、尿痛（排尿时尿道或耻骨上区疼痛不适），部分患者可出现耻骨上膀胱区轻压痛，一般无全身感染症状。
上尿路感染：除有下尿路感染的膀胱刺激征外，还常伴有全身症状，如发热（体温可高达38℃以上）、寒战、腰痛（多为单侧或双侧腰部胀痛或酸痛）等，血常规检查可发现白细胞计数及中性粒细胞比例升高。
四、预防与注意事项
一般人群：保持充足水分摄入，多排尿，以冲刷尿道，减少细菌定植；注意会阴部清洁，尤其是女性经期、性生活前后；尽量避免长时间憋尿。
特殊人群：女性要注意经期卫生，选择合适的卫生用品；老年人若有前列腺增生等疾病需积极治疗，控制基础疾病；儿童要保持外阴清洁，勤换尿布等。一旦出现疑似尿路感染症状，应及时就医，通过尿常规、尿细菌培养等检查明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗。
