胆道系统疾病中胆石症、胆道感染可致胰腺炎，酒精长期大量摄入是诱因，高钙血症、高脂血症等内分泌代谢障碍能引发，感染性疾病如病毒感染可累及，创伤因素有腹部钝挫伤和医源性创伤，遗传因素使易感性增加，部分药物可诱发，儿童因先天性发育异常、病毒感染等，老年人因基础疾病需管理预防。
一、胆道系统疾病
1.胆石症：胆囊或胆管内的结石移动时可阻塞胆总管末端的壶腹部，导致胆汁反流进入胰管，激活胰酶，引发胰腺自身消化，从而诱发胰腺炎。胆石症是引起胰腺炎的常见病因之一，尤其以胆总管结石最为相关。
2.胆道感染：如胆囊炎、胆管炎等，细菌感染可通过胆道与胰管的解剖关系累及胰腺，导致胰腺炎症反应。
二、酒精相关因素
长期大量饮酒是胰腺炎的重要诱因。酒精可刺激胰腺分泌大量胰液，同时导致胰液内蛋白含量增高，形成蛋白栓阻塞胰管，还可引起十二指肠乳头水肿，阻碍胰液排出，最终引发胰腺自身消化而发生胰腺炎。
三、内分泌与代谢障碍
1.高钙血症：血清钙浓度升高可促使胰管钙化，增加胰酶分泌，同时钙离子可激活胰酶，引发胰腺炎症。多见于甲状旁腺功能亢进等疾病。
2.高脂血症：高甘油三酯血症时，血脂过高可导致胰腺微循环障碍、胰酶代谢异常等，进而诱发胰腺炎。常见于家族性高脂血症患者或糖尿病控制不佳伴高脂血症者。
四、感染性疾病
某些病毒感染可累及胰腺引发炎症，如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、Echo病毒等感染后，病毒可直接侵入胰腺或通过免疫反应导致胰腺损伤，引发胰腺炎。
五、创伤因素
1.腹部钝挫伤：外力撞击腹部导致胰腺组织损伤，直接引起胰腺炎症反应。
2.医源性创伤：如胰腺手术、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）等操作过程中可能导致胰腺损伤，引发术后胰腺炎。
六、遗传因素
某些遗传性胰腺炎相关基因缺陷可使胰腺对炎症刺激的易感性增加，携带相关遗传突变的个体较易因各种诱因发生胰腺炎。
七、药物因素
部分药物可能诱发胰腺炎，如噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、磺胺类药物等，其具体机制可能与干扰胰腺代谢、引起胰腺血管病变等有关。
特殊人群注意事项
儿童：先天性胰腺发育异常、病毒感染（如腮腺炎病毒感染）等是儿童胰腺炎的常见诱因，需关注儿童感染性疾病的早期诊断与治疗，避免先天性胰腺异常相关并发症。
老年人：老年人常合并胆道疾病、代谢性疾病（如高脂血症、糖尿病）等基础疾病，这些基础疾病是引发胰腺炎的高危因素，需加强对老年人基础疾病的管理，定期监测胆道情况、血脂血糖水平等，预防胰腺炎发生。
