前列腺增生伴有结石的治疗分观察等待（症状轻微无并发症者定期检查）、药物治疗（α受体阻滞剂可缓解排尿困难、5α-还原酶抑制剂可缩小前列腺体积）、手术治疗（经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术、开放性前列腺摘除术分别适用于不同情况），老年及有基础疾病患者需特殊评估处理，患者需适量饮水、避免久坐、保持大便通畅。
一、观察等待
对于症状轻微且无并发症的前列腺增生伴有结石患者，可采取观察等待策略，定期进行前列腺超声、尿常规等检查，监测病情变化，如症状无明显进展则继续观察。需关注患者年龄、基础健康状况等因素，老年患者身体耐受性较差时更需谨慎评估进展风险。
二、药物治疗
1.α受体阻滞剂：通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，缓解排尿困难症状，常见药物如坦索罗辛等，可改善排尿梗阻情况，但对结石本身无直接溶解或去除作用，需根据患者血压等基础情况合理选用。
2.5α-还原酶抑制剂：如非那雄胺，可缩小前列腺体积，长期使用可能降低急性尿潴留和手术干预的风险，但同样对结石无直接治疗作用，用药时需考虑患者雄激素相关风险及与其他药物的相互作用。
三、手术治疗
1.经尿道前列腺电切术（TURP）：是传统的手术方式，可切除增生的前列腺组织并同时处理结石，适用于前列腺体积中度增大且有明显症状的患者，需考虑患者全身状况及手术耐受能力，术后需关注排尿恢复及并发症情况。
2.经尿道前列腺激光切除术：包括钬激光、绿激光等术式，具有创伤小、恢复快的优点，能有效切除增生组织并处理结石，尤其适用于身体状况较差、不耐受大手术的患者，需根据结石位置、大小等选择合适的激光类型。
3.开放性前列腺摘除术：适用于前列腺体积较大、合并严重结石且其他手术方式不适用的患者，手术创伤相对较大，术后康复时间较长，需充分评估患者整体健康状况及手术风险。
四、特殊人群注意事项
老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，手术前需全面评估心、肝、肾等脏器功能，选择相对安全的治疗方式，术后加强护理，预防感染、出血等并发症。
有基础疾病患者：对于合并高血压、糖尿病等疾病的患者，药物治疗需兼顾基础疾病控制，手术前需将血压、血糖等控制在合理范围，降低手术风险；药物使用时需避免相互作用，谨慎选择治疗方案。
生活方式建议：无论采取何种治疗方式，患者均需注意适量饮水，保持每日尿量充足，有助于冲刷尿道减少结石形成；避免久坐，适当进行温和运动；保持大便通畅，减少腹压对前列腺的影响。
