隐睾症是小儿常见泌尿生殖系统先天性疾病，病因有内分泌、遗传、解剖因素，分类包括睾丸下降不全和睾丸异位，临床表现为单侧双侧阴囊状态及睾丸位置可摸情况，诊断靠体格检查及超声，治疗分观察等待和手术，特殊人群需及时关注、考虑生长发育选时机方式并给心理支持。
一、定义
隐睾症是指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊内，包括睾丸下降不全、睾丸异位等情况，是小儿常见的泌尿生殖系统先天性疾病。
二、病因
（一）内分泌因素
促性腺激素缺乏可导致睾丸下降动力不足，如垂体分泌的促黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）缺乏，会影响睾丸下降相关激素的分泌，从而阻碍睾丸正常下降至阴囊。
（二）遗传因素
有家族遗传倾向，若家族中有隐睾症患者，儿童发生隐睾的风险较无家族史者更高，可能与遗传基因异常导致睾丸下降相关发育过程受影响有关。
（三）解剖因素
睾丸引带异常会干扰睾丸正常下降路径；腹腔内压力异常、腹股沟管狭窄等机械性梗阻因素，也可阻碍睾丸从腹膜后向阴囊下降。
三、分类
（一）睾丸下降不全
睾丸停留在腹腔内、腹股沟管内等异常位置，其中腹股沟管内隐睾较为常见，可通过体格检查摸到位于腹股沟管内较小的睾丸，而腹腔内隐睾不易直接触及。
（二）睾丸异位
睾丸偏离正常下降途径，出现在阴囊以外的部位，如大腿根部、会阴部等，位置相对较为特殊，与正常阴囊内位置不同。
四、临床表现
单侧隐睾者患侧阴囊扁平，双侧隐睾者阴囊空虚、瘪陷；未降睾丸常位于腹股沟管内，可摸到较小的睾丸，而腹腔内隐睾因位置深在不易触及。
五、诊断
主要通过体格检查，一般出生后即可进行检查，若1岁后睾丸仍未下降，需进一步通过超声等影像学检查明确睾丸位置，超声可清晰显示腹腔内、腹股沟管内等部位睾丸的有无及位置情况。
六、治疗
（一）观察等待
一岁以内的睾丸有自行下降的可能，可继续观察，定期复查，了解睾丸下降情况。
（二）手术治疗
一岁以后多需手术治疗，如睾丸固定术，将睾丸固定于阴囊内，以促进睾丸正常发育，降低因睾丸位置异常导致的恶变风险等。
七、特殊人群注意事项
新生儿及婴幼儿时期发现隐睾需及时关注，家长应定期带孩子到医院检查，对于有家族遗传史的儿童更应加强监测，密切观察睾丸发育及下降情况。手术治疗时要充分考虑儿童的生长发育特点，选择合适的手术时机和方式，以保障儿童生殖健康和正常发育，减少对未来生育等方面的不良影响，在整个过程中需注重人文关怀，给予家长和儿童心理上的支持与指导。
