腺炎以唾液腺炎为例病因多为细菌感染诱因有唾液分泌减少等临床表现为腺体肿胀疼痛等诊断结合临床表现实验室及影像学检查治疗抗感染对症处理;胰腺炎分急性与慢性,急性病因与胆道疾病酗酒高脂血症等相关表现为起病急腹痛恶心呕吐等诊断靠血清淀粉酶脂肪酶升高及影像学检查治疗禁食胃肠减压抑制胰液分泌等,慢性由急性反复发作等引起表现为腹痛胰腺内外分泌功能不全等诊断结合病史影像学及实验室检查;特殊人群中儿童需考虑生理特点优先非药物干预,老年人常合并基础疾病需密切监测病情谨慎选治疗方案,女性需鉴别生理期症状并考虑生理周期影响调整治疗。
一、腺炎(以唾液腺炎为例)
腺炎是腺体发生的炎症性疾病,以唾液腺炎较为常见。其病因多为细菌感染,常见致病菌如金黄色葡萄球菌等,诱因包括唾液分泌减少、导管阻塞等。临床表现为腺体肿胀、疼痛、压痛,局部皮肤可能发红、温度升高。诊断可依据临床表现结合实验室检查(如血常规可见白细胞升高等)及影像学检查(如超声等)。治疗主要为抗感染等对症处理。
二、胰腺炎
胰腺炎是胰腺部位发生的炎症性疾病,分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。
(一)急性胰腺炎
1.病因:多与胆道疾病(如胆结石等)、酗酒、高脂血症等相关。
2.临床表现:起病急,主要表现为腹痛(多为中上腹剧烈疼痛)、恶心呕吐、发热等,病情严重时可出现休克等并发症。
3.诊断:依靠血清淀粉酶、脂肪酶升高及影像学检查(如腹部CT等),血清淀粉酶通常在发病后数小时开始升高,24小时达高峰,脂肪酶升高稍晚但持续时间较长。
4.治疗:主要采取禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌、抗感染等治疗措施。
(二)慢性胰腺炎
1.病因:多由急性胰腺炎反复发作、胰腺外伤等引起。
2.临床表现:有腹痛、胰腺外分泌功能不全(如腹泻、消瘦等)、内分泌功能不全(如糖尿病等)等表现。
3.诊断:结合病史、影像学检查(如胰腺CT、MRI等)及实验室检查(如粪便脂肪含量检测等)。
三、特殊人群注意事项
儿童:儿童患胰腺炎可能与先天性因素等有关,需格外关注,诊断及治疗时需充分考虑儿童的生理特点,优先考虑非药物干预措施,避免使用不适合儿童的药物。
老年人:老年人患腺炎或胰腺炎时,常合并基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,需密切监测病情变化,警惕并发症的发生,治疗需综合评估其身体状况,谨慎选择治疗方案。
女性:女性在生理期等特殊时期患腺炎或胰腺炎时,需注意与生理期症状的鉴别,治疗时需考虑其生理周期对病情的影响,合理调整治疗措施。