后脚跟疼的原因包括跟骨骨刺（足部长期负重磨损致跟骨骨质异常增生刺激软组织）、足底筋膜炎（长时间行走等致足底筋膜反复牵拉损伤引发炎症）、跟腱炎（跟腱过度使用等引发炎症刺激）、跟骨高压症（跟骨内压力异常增高）、外伤因素（跟骨骨折等外伤）、全身性疾病影响（类风湿关节炎、痛风性关节炎等累及足跟），运动员因运动强度大易患相关病症，老年人因组织退行性变易发病，女性常穿高跟鞋易引发需注意。
一、跟骨骨刺
跟骨骨刺是后脚跟疼较为常见的原因之一，多因足部长期负重、磨损等，致使跟骨骨质发生异常增生形成骨刺，骨刺会刺激周围的软组织，如肌腱、筋膜等，从而引发疼痛。通过X线等影像学检查可发现跟骨部位的骨刺影像。二、足底筋膜炎
长时间行走、跑步、站立等，会使足底筋膜反复受到牵拉，导致筋膜出现微小损伤，进而引发炎症反应，表现为后脚跟疼痛，尤其在晨起第一次着地或长时间休息后再次活动时疼痛较为明显，体格检查可发现足底筋膜压痛等表现。三、跟腱炎
跟腱过度使用、突然剧烈运动或受伤等情况，易引发跟腱炎症，炎症刺激会导致后脚跟疼痛，活动后疼痛可能加重，患者在行走、跑步时能明显感觉到跟腱部位的不适。四、跟骨高压症
跟骨内压力异常增高可导致跟骨高压症，引起后脚跟疼痛，其具体机制与跟骨内血液循环障碍等因素有关。五、外伤因素
如跟骨骨折、跟部软组织挫伤等外伤情况，会直接导致后脚跟疼痛，有明确的外伤史可作为参考，通过影像学检查能辅助判断是否存在骨折等外伤情况。六、全身性疾病影响
某些全身性疾病也可能累及足跟部位引发疼痛，例如类风湿关节炎，该疾病会累及关节及周围组织，当累及足跟时可出现后脚跟疼痛，同时还可能伴有其他关节的肿胀、疼痛等表现；此外，痛风性关节炎等也可能因尿酸盐沉积在足跟部位而引起疼痛。七、不同人群特点影响
1.运动员：由于运动强度大、频率高，足部承受的压力较大，更易出现足底筋膜炎、跟腱炎等情况导致后脚跟疼，需注意合理安排运动强度和频率，做好足部的热身和放松。2.老年人：随着年龄增长，跟骨等组织出现退行性变，骨质增生、足底筋膜弹性下降等情况较为常见，更容易发生跟骨骨刺、足底筋膜炎等导致后脚跟疼，日常应注意适当运动但避免过度劳累，选择合适的footwear（footwear需选择支撑良好、舒适的鞋子）。3.女性：常穿高跟鞋等不合适的鞋子，会使足跟受力不均，增加足底筋膜、跟腱等组织的损伤风险，从而引发后脚跟疼，建议女性尽量减少穿高跟鞋的时间，选择舒适的平底鞋等。
